理赔需危重病人“自愿”从三甲医院转到二甲?平安保险业务员称...
5月18日，在向肇事方的保险公司平安保险理赔时，工作人员发来一封《医疗费用全额垫付服务告知书》，其中的第一则条款便让李振楷陷入疑惑和不解：“伤员自愿进入/转入东莞市南城医院(东莞市胆囊疾病研究所、东莞市肝胆医院) 医院（二甲医院）治疗。”此外，在告知书的开头印有说明：“您在告知书尾部签字意味着您知悉...
被撞了对方的保险公司要求转到他们指定医院可以吗
如果受害者在治疗过程中对原治疗医院的治疗效果不满意,或出于其他合理原因需要转院,可以要求转至其他医院治疗。 转院前,通常需要由原治疗医院办理好出院手续,或由原医院出具转院证明,以便顺利转入其他医院进行继续治疗。 保险公司的要求与法律规定: 保险公司要求受害者转到其指定医院,可能是出于便于理赔流程或控制医疗费...
重症医保要去指定医院报销
关于重症医保是否要去指定医院报销的问题,首先可以明确的是,重症医保的报销确实通常需要在指定医院进行。以下是详细的解释和分析: 报销流程与指定医院的关系: 根据重症医保的报销流程,参保人员需要准备重症申请表、出院小结、治疗该疾病的门诊病历记录等资料,并送区域社保管理处医保科予以审核。 审核通过后,会给一张表...
大病保险理赔流程有哪些,大病保险理赔流程-太平洋保险
若被保险人在保险期间感到身体状况不适,可以先到保险公司指定的医院进行确诊,经过医院检查确诊是否患上重大疾病,并把医院出具的确诊书收集好,当成理赔的重要依据。 2、及时报案 经医院确诊后,确实患上了保险合同所确保的重大疾病,即可及时向保险公司报案,进行理赔。 3、收集理赔资料 收集理赔资料是理赔流程中一个重要...
...因病情危急转院到非合同约定医院,保险公司应当赔付 - 知乎
其因病情危急转入的血液病专科医院,虽然并非保险合同约定的医疗服务机构,但能够为患者提供急需的医疗救治,肖某某转院具有紧迫性与合理性,属于“因情况紧急必须立即就医的”情形。而且,保险公司也未提供证据证明肖某某在其他医院就诊过程中所支出的费用存在价格明显高于同类用药和过度医疗的情况,故应当按照保险合同的约定支付...
保险公司有关车祸事故病人转院的规定 - 百度知道
1. 保险公司规定，除非收治医院认为有必要，否则不得擅自转院。2. 转院的决定应基于医院对伤员处理的技术能力，而非事故责任方的责任比例。3. 如果伤者自行决定转院，必须获得对方保险公司和责任人的同意。4. 未经同意进行转院的，对方责任人和保险公司可能拒绝承担转院后产生的所有费用。5. 想了解更多关于...
...病人不幸身亡!医生的这个操作让转出医院和转入医院共赔偿超...
转诊危重患者时,救护车送错院区,转出医院和接受医院共同承担主要责任,赔偿百万元。 这个案件让我们不得不去思考:当无法接诊危重患者时,如何安排转诊才是比较妥当的? 事件回顾 据媒体报道,江苏的许某因胸痛加重入住泰州一家医院,检查后,医生...
交通事故受伤者转院保险赔偿是怎么规定的-法律知识大全|律图
专家导读 交通事故受伤者转院治疗的话保险公司要赔偿的医药费最多是1万元,不过,如果受害人真的需要转院治疗的话,也必须要有出诊医院的相关证明才行,如果私自转院,那么根据规定,主要责任人是可以不赔偿转院以后所产生的这些医药费的。 一、交通事故受伤者转院保险赔偿是怎么规定的? 交通事故受伤者转院保险公司医疗费用...
没在“指定医院”就医,保险公司拒赔?
2019年12月和2020年6月,原告因患白驳风(或散发型白癜风)在武汉某中医白癜风医院住院治疗,用去医疗费5万余元。原告向保险公司申请理赔时,保险公司以该医院非保险公司指定医院而拒赔。 裁判结果 一审法院认为:公民的生命权、健康权属于公民最重要最基本的权利之一,医疗救治权是公民生命健康权的重要内容,公民有自主选择...
上海市高级人民法院网--没在“指定医院”就医 保险公司拒赔 法院...
上海金融法院经审理认为,小余受伤后,动脉、静脉、神经等均出现了损伤,且出血量达200毫升,事故发生后40分钟左右由120救护车送至某医院,从损伤情况、送医时间及送医方式分析,本案保险事故符合通常理解的紧急情况必须立即就医的情形,不受保险合同中指定定点医院条款的约束,故保险公司应当向电梯公司进行理赔。
理赔须知
理赔须知尊敬的客户:感谢您选择我公司的保险产品,为使您的权益得到切实的保障,获得公司优质、快捷的理赔服务,请您仔细阅读本须知。温馨提示请您在出险后第一时间报案,并在治疗结束后及时备齐资料申请理赔。根据合同约定,被保险人发生保险事故必须到二级以上(含二级)医院或本公司认可的医疗机构治疗。非定点医院、定点医...
紧急就医?非指定医院也赔
这意味着,商业保险合同中的“二级及以上公立医院”并非刚性规定,而是需要根据实际情况来判定。保险公司也会依据实际情况决定是否理赔。💡只要理由充分,保险公司通常会给予理赔和报销。因此,在紧急情况下,即使不在指定医院就医,被保险人也有权获得商业保险的赔付。
擅自转院不赔的法律依据
然而,如果投保人未经保险公司同意,擅自将治疗转移至其他医院,导致治疗条件或治疗计划发生变化,则可能违反保险合同的约定。在此情况下,保险公司有权依法拒绝理赔申请,并可依据保险法的相关规定追究投保人的违约责任。三、擅自转院是否违反合同条款的讨论有人认为投保人擅自转院并未改变原定保险合同的内容,因此不应影响保险...
被保险人未选择指定治疗方式,保险公司拒赔理由不成立_吉林省长安网
办案法官经审理认为,郭某作为投保人和被保险人,对于保险条款中专业的医疗术语按照通常理解即可,而保险公司未举证证明其有对保险条款尽到明确的说明义务。对于郭某采取的手术治疗方案,是医院根据病人的患病情况采取的最有利于患者身心健康的最佳治疗方式,且随着医疗技术的发展和进步,原有的治疗方式会被新的...
工伤保险赔付是否必须到指定医院
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 参考文章 工伤赔偿一定要去指定医院吗 工伤必须在定点医院治疗吗 伤残鉴定需要去指定医院吗 ...
被人撞了其在医院签署自愿放弃 转到县医院 保险公司还赔付吗
这意味着,只要医疗费用符合上述规定,无论患者选择在哪家医院治疗,基本医疗保险都应予以支付。法规1 二、自愿放弃转院的影响 患者签署自愿放弃转到县医院的声明,是其个人对医疗服务的选择,但这并不影响其已经发生的医疗费用是否符合基本医疗保险的支付范围。只要医疗费用符合规定,保险公司仍应赔付。 需要注意的是,患者的...
保险被拒赔,难道是医院没去对?
一般的商业医疗保险当中，都会对医院的等级或者性质有要求，常见的有：①只能在保险公司指定医院就诊；②限二级或二级以上医院；③限二级或二级以上公立医院。对于后面两种，无指定医院，而是限定级别和性质的，作为普通老百姓，应该怎么去识别呢？ 下面慧赔哥就教你几种识别医院等级的方法：①看医院名称：一般来说，...
...生病或住院怎么报销只能回深圳的指定医院吗 - 百度知道
2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。转诊手续办理步骤如下：1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由；2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核...
买保险后就医理赔必知 5 大要点,否则一分钱也赔不了!
药械限制：大多百万医疗险对特定药物和器械有清单限制，清单外不赔。同时，是否需事先授权以及一次剂量规定也不容忽视。不同档次医疗险保障范围有别：中端医疗险：覆盖二级以上公立医院，还可报销国际部 / 特需部 / VIP 部，部分产品包含指定私立医院（依条款而定）。高端医疗险：就医关注两点。其一，私立医院能否...