精神病院骗保为何高发?
首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明告诉《中国新闻周刊》,精神病医院的收治环境较为封闭,导致其医疗收费和报销管理存在灰色地带,也为骗保提供了空间。黄修祥表示,很多精神病院并未采用按病组付费(DRG)和按病种分值付费(DIP),而是采用按床日付费。精神疾病患者往往需要较长时间、连续性的
精神病医院骗保内幕曝光!记者卧底,许多病人无异常,入院容易出院难...
这或许和精神病院的特殊情形有关。精神病医院基本是封闭运行,外界监督困难。加之很多患者,要么是真的精神病患者,要么是老人,认知能力有限,难以准确表达处境和诊疗过程,这也给问题的发现带来了难度。 精神病院因此成为骗保硕鼠出没的高发区。...
“每月每个病人套五千”,精神病院骗保为何频发?
骗取医保资金,严重危害医保资金的安全,造成极大隐患。整治精神病院骗保乱象,一是要严惩不贷,二是要深彻查挖背后的“保护伞”,一旦查实,无论涉及谁都要一杆子查到底,谁也不放过,彻底铲除这一条可能存在的利益链,才能做到“减存量、遏增量”,确保医保资金安全。
精神病医院,为何沦为骗保重灾区?_风闻
事实上,“被精神病”式骗保屡禁不止的背后,是精神专科医疗领域长期存在的监管难点。 首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明向“医学界”指出,精神心理疾病的诊疗与管理,具有其特殊性与复杂性,给医保基金监管带来了客观挑战。 一方面,精神疾病的诊断本身存在较强主观性。不同于其他科室可通过影像、化验等客观指...
记者卧底调查精神病医院骗保内幕
精神病医院成为骗保高发区,与其特殊性质有关。这些医院基本是封闭运行,外界监督困难。 加之许多患者要么是真正的精神病患者,要么是老人,认知能力有限,难以准确表达自己的处境和诊疗过程,这给问题的发现带来了难度。 2026年监管通知:坚定不移"减存量、遏增量" ...
为何精神病院骗保猖獗?医保救命钱成返现金
骗保不是新现象,但精神专科医院的特殊性让监管格外困难。封闭式管理、患者认知能力弱、家属监督缺位,再加上诊疗过程主观性强——心理评估不像CT片那样可量化,行为矫正也难以标准化。这些都为虚构服务提供了操作空间。而医保结算往往只看项目和天数,不深究服务真实性,等于给了骗保者可乘之机。过去,监管主要靠人工...
媒体:借精神病诊疗骗保必严查重罚,监管升级需惠及守法机构
骗保何以在精神病院如此猖獗?封闭管理、患者认知能力受限、诊疗过程难以外部监督,这些特性本应触发更强监管,却反而成了监管盲区。全国虽无精神卫生机构骗保发生率的官方统计,但最高法、最高检近年发布的典型案例中,虚增诊疗、空挂床位、伪造病历等手法屡见不鲜,湖北事件只是冰山一角。更值得警惕的是,骗保已形成...
「天眼快评」精神病院骗保黑幕被曝光,到底是谁“病”了?
在国家严厉打击欺诈骗保行为的高压态势下,精神病医疗机构为何还能存在欺诈骗保的问题?专业人士指出,一方面与精神病医院基本封闭运行有关,“社会监督不了,病人监督不了,家属也监督不了。”另一方面也与病人缺乏一定自理和认知能力有关,“医院的治疗项目,做还是没做,他自己没有办法评价,去认定。”医保资金不容...
媒体:借精神病诊疗骗保必严查重罚 管住骗保硕鼠出没_新闻频道...
精神病院因此成为骗保高发区。国家医保局曾公布案例,重庆一医院大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,但84%已收费患者从未接受治疗;广东省医保局通报,潮州部分医院以虚开诊疗项目的方式累计骗取医保基金2842.47万元。 一年多时间过去,相关问题依然存在。对此,需要针对精神专科医疗机构这一高风险领域,把收费结构、诊疗项目与...
快讯!襄阳通报精神病院骗保:将起底式排查!精神病院骗保产业链为何...
襄阳医疗保障局坦言,精神病院内部封闭运行给监管带来极大难度。目前当地虽成立专班开展起底式排查,但要从根源斩断利益链,还需填补三大漏洞:异地报销标准不统一的政策空子、住院周期与医保拨付挂钩的机制缺陷、以及民政与医保部门的协同监管盲区。当治病救人的圣地异化为骗保温床,不仅蚕食着全民的“救命钱”,更践踏了...
为何精神病院骗保难防?医保天网收紧,漏洞无处遁形
2026年初,湖北襄阳、宜昌等地多家精神病院被曝出系统性骗保:以“免费住院、包吃包住”为诱饵,收治没有精神疾病的老人、护工甚至保安,虚构心理治疗、行为矫正等项目,每月每名“病人”套取医保资金近5000元。百人规模的医院,一年竟能骗走600万元医保基金。更令人震惊的是,一些人被长期滞留,甚至住到去世,期间遭遇强
为何精神病院成骗保天堂?记者卧底曝光真相
在北京,三甲精神专科医院每日可获医保支付849元,其中94%由基金承担。这笔钱若管理得当,医院完全可通过规范诊疗实现盈利。但问题在于,这套机制在封闭、隐蔽、监管薄弱的环境中,反而成了骗保的加速器。医院不再需要靠技术或服务取胜,只需做两件事:多收人,多留人。于是,“免费住院、包接送”成了广告语,对象...
病人成“摇钱树”,精神病医院涉嫌骗保!两地官方通报
2月3日上午,媒体报道我市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后,我市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题将依法从严从速处理。 此外,湖北宜昌夷陵区联合调查组发布情况通报: 此前报道 2025年12月,新京报...
...校对 / 贾宁 ▲《记者卧底调查湖北多家精神病医院骗保内...
然而,当地这些精神病院何以成了“漏网之鱼”?这或许和精神病院的特殊情形有关。精神病医院基本是封闭运行,外界监督困难。加之很多患者,要么是真的精神病患者,要么是老人,认知能力有限,难以准确表达处境和诊疗过程,这也给问题的发现带来了难度。 精神病院因此成为骗保硕鼠出没的高发区。2024年国家医保局也曾公布案例,...
媒体报道精神病医院涉嫌骗保:承诺免费住院,病人成“摇钱树”,入院...
2月3日上午,媒体报道我市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后,我市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题将依法从严从速处理。 此前报道: “不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!”在湖北省襄阳市的一家精神病医院,一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。不只是...
锐评丨每月每人套取5000元!“精神病人”岂是骗保工具
通过这种方式,精神病院每月能从每人身上套取5000元医保资金。2月3日,襄阳市卫健委发布情况通报称,已成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,对相关问题将依法从严从速处理。宜昌夷陵康宁精神病医院,仅一个科室就住了160余人,大厅里也摆满病床。图据报道近年来,医院骗保案件时有发生,精神病院更是骗保高发区。...
媒体:借精神病诊疗骗保必严查重罚,基金安全系于全民监督参与
尽管湖北案由媒体曝光,但其背后护工、护士等知情者的沉默,也提醒我们:只有让更多人敢于、愿意站出来,才能真正织密基金安全网。医保基金的安全,关乎每个人的切身利益。它不仅是制度问题,更是社会信任的基石。当精神病院沦为骗保温床,我们失去的不只是金钱,更是对医疗系统的信心。唯有持续强化监管、畅通举报渠道、...
河声视评丨医院利用精神病人骗保,到底是谁疯了?-大河网
近日,有媒体曝光湖北多家精神病医院存在骗保问题,医护人员利用精神病人的住院信息虚构诊疗项目,套取医保资金。尤其让人瞠目的是,医院为了更高的“利润”,竟将正常人收进医院并为其虚构精神疾病,医院里的护工、保安等工作人员甚至也成了“精神病人”。 打着免费住院的幌子伪造精神病患者,再把医保资金收进自己腰包,为了...
精神病院骗保黑幕:患者沦为“摇钱树”的悲惨真相
"免费住院"的诱惑背后,隐藏着怎样触目惊心的医疗黑产?当治病救人的医院沦为骗保工厂,精神疾病患者竟成了最无助的受害者!"免费"幌子下的医保骗局 襄阳市郊区的沈营村,这个不起眼的小村庄竟有5人同时"入住"同一家精神病院。记者调查发现,多家医院以"免费住院、免费接送"为诱饵,吸引大量患者。表面上看是惠民...
把“正常人”送进精神病院?湖北精神病院骗保案有多黑
历史上,“被精神病”事件屡见不鲜,往往成为打压异见者、解决私人恩怨的暗器。而如今,在湖北某些精神病院,这种手段竟被“商业化”了——不是为了整人,而是为了赚钱。只要有人头、有医保卡、有住院记录,就能变现。人性之恶,在利益面前赤裸得令人心寒。更值得深思的是,这套骗保模式为何能长期存在而不被察觉?