套取医保基金66711.89元,4人获刑!
某卫生室合伙人殷某生、殷某某、罗某荣、罗某平四人,以非法占有为目的,在2019年至2022年期间,合谋持村民医保卡三十余张,利用卫生室医保结算系统,通过虚构诊疗记录、伪造处方单据等方式,空刷医保卡套取医保基金共计66711.89元,所得款项被四人平均分配。案发后,四人对犯...
上海警方深入推进打击欺诈骗保专项行动严打医保诈骗违法犯罪
今年4月下旬,市公安局刑侦总队会同医保部门,牵头黄浦、徐汇、静安、杨浦等分局刑侦部门对短期内跨机构、高频次配药等异常行为,开展“小切口”打击行动,成功抓获通过大量配药套取医保基金倒卖牟利的犯罪嫌疑人13名,当场缴获各类药品3000余盒。 坚持问题导向 全链条严厉打击 随着医保惠民...
【以案为鉴】陈某连、孙某英等人涉嫌欺诈骗保案
经审理,陈某连伙同孙某英或与他人结伙,以非法占有为目的,虚构事实、隐瞒真相,骗取国家医保基金,其行为均已构成诈骗罪,且系共同犯罪,其中陈某连诈骗数额特别巨大,孙某英有其他特别严重情节,应予处罚。2025年2月26日审理终结,徐汇区法院判处陈某连有期徒刑十三年六个月,剥夺政治权利二年,并处罚金二十五万元;判处孙...
上海警方持续严打医保诈骗违法犯罪
2024年6月13日,上海市公安局召开“砺剑2024”上海公安新闻发布会,介绍上海警方打击医保诈骗犯罪专项行动,连续捣毁一批犯罪团伙,上海市公安局刑侦总队二支队支队长叶枫、市医保局监督检查所综合科科长龚昉、上海浦东公安分局刑侦支队副支队长黄少榆、上海长宁公安分局刑侦支队副支队长马超、上海虹口公安分局刑侦支队副支队长...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例_上海医保
本案中,被告人杜某君利用其经营的定点医院,通过篡改检测报告、病历等手段,骗取医保基金,数额特别巨大,既违反职业道德和医保定点服务协议,也触犯刑法,人民法院对其以诈骗罪依法严惩。 案例三 被告人戴某寿掩饰、隐瞒犯罪所得案 一、基本案情...
国家医保局曝光24个个人骗保典型案例,涉及冒名就医等
依据《中华人民共和国刑法》，2021年6月，上海市静安区人民法院依法作出判决，被告人薛某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年四个月，并处罚金10000元。目前，损失的医保基金35319.29元已全部追回。九、江苏省镇江市李某、王某骗保案 2019年，江苏省镇江市丹阳中医院医保办接到门诊医师反映，有个别人员频繁到医院开药，...
薅医保基金“羊毛”?构成犯罪!丨宝法说法_澎湃号·政务_澎湃新闻...
医保基金,老百姓的“救命钱”,竟然成了一些人眼中的“香饽饽”? 2024年,最高法、最高检、公安部联合发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,明确定罪处罚、法律适用等相关问题。上海市也打出重拳,出台《上海市医疗保障条例》,建立信用评价制度,织密监管网络。
空刷医保卡套取基金,4人获刑
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徐汇区政法综治网
经查,张某某为牟利向宋某某、刘某甲、刘某乙、王某、康某某、于某某等多人借用医保卡,虚开特定药品进行转卖,共骗取国家医保基金19万余元,个人获利2万元。案件审理期间,张某某向人民法院退缴违法所得2万元。 人民法院裁判 徐汇区人民法院经审理认为,被告人张某某以非法占有为目的,虚构事实、隐瞒真相,诈骗国家医保基...
使用医保卡骗取医保基金 5人获刑
使用医保卡在多家医院大量配药，再将低价药品加价后售卖牟利，骗取国家医保账户资金20余万元，严重危害医保基金安全。近期，上海市普陀区人民法院审理了多起医保诈骗案件。2020年1月至2022年1月期间，被告人王某国、盛某伙同向某货、万某华、梁某琴、陈某芳以及陈某明等人，通过伪装成就诊者亲属等，使用向某货、万某华、梁某琴、陈某芳
依法严惩医保骗保犯罪,守好人民群众的“看病钱” - 中华人民共和国最高人民法...
医保基金作为亿万群众生命健康的“兜底保障”,其安全稳固直接关乎国计民生。 近年来,随着医疗保障网络持续织密、基金规模快速增长,医保领域的骗保犯罪也呈现出手段迭代升级的态势:从个体虚构病情、重复报销的“小动作”,到医疗机构系统性造假的“规模化操作”,甚至滋生出职业骗保产业链,各类违法行径正不断侵蚀着医保基金...
个人骗取医保基金典型案例_上海医保
镇赉县医保局立即启动专项核查,经调查核实,高某于2022年7月2日因交通事故住院,医疗费用已由肇事方支付,不符合医保报销条件。但高某隐瞒第三方赔付事实,前往镇赉县医疗保险经办中心申请报销,违规套取医保基金27394.69元。镇赉县医保局依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定,已责令高某退回套取的医保基金...
国家医疗保障局 国家局曝光 国家医疗保障局曝光台2023年第四期...
同时,宝山区医疗保障局第一时间主动对接区公安分局开展行刑衔接,及时移送可疑线索,配合公安立案调查。宝山区公安分局经过缜密侦查,于2021年8月,一举捣毁该欺诈骗保犯罪团伙,成功抓获以王某、李某为首的诈骗国家医保基金团伙,涉案金额高达100余万元。2023年2月,依据《中华人民共和国刑法》,上海市宝山区人民法院判决如下:...
30多位阿姨爷叔被判刑!这事干不得→
近日,上海宝山法院受理了一起医保基金诈骗系列案,其中30余名涉案阿姨爷叔为了换点“零花钱”,明知对方会用医保卡买药再转卖,依然有偿租借医保卡,成为诈骗罪的共犯,并被判处一年至三年不等的有期徒刑。 30多名老人租借医保卡被判刑 2021年1月至8月,王某和李某从30余名老年人手中以3000至5000元不等的价格租借...
上海几十名老人被判刑!卷入大案,详情披露
大量借用老年人医保卡，低价购买药品转卖得利，骗取上百万元医保基金。昨天（11月21日）下午，上海市宝山区人民检察院召开的“检护民生”新闻发布会上，该院发布了这起骗保案详情。2021年1月至2021年8月，被告人王某、李某等人以每次或每月200至400元不等的价格，通过他人借用医保参保人的医保卡，冒用老年人的身份...
上海杨浦检察院
对于老年人来说,医保卡是老年人健康的保障,不是换取小恩小惠的工具。若轻信“高价回收药品”的诱惑,将医保卡随意出借或超量开药,不仅与教唆者共同构成诈骗犯罪,更是在透支全社会的救命钱。必须牢记医保卡仅限本人使用,拒绝药贩子的“小恩小惠”,发现骗保线索要立即报警,守护医保基金,就是守护自己和家人的健康未来...
上海多名养老护理员因骗取“长护险”医保金被集中公诉
上海医保监管部门在2023年2月接到群众举报,发现有护理工在未实际提供护理的情况下,违规打卡进行虚假结算,诈骗国家医保基金,向公安机关移送犯罪线索。 检察机关受理案件后,承办检察官审查认为,2022年1月至2023年5月,季某某、赵某某等8人以非法占有为目的,在未实际提供“长护险”服务的情况下实施了虚假打卡并申报结算...
薅医保“羊毛”?有人因此获刑!检察官:决不让医保基金成为新的...
医保基金本是应对不时之需的“救命钱”有些“糊涂”的市民 为了把医保卡里“沉睡资金”变活 想“薅”医保羊毛“套现”却触犯法律 由徐汇区检察院提起公诉的 沈某蒋某两起骗取医保基金案近日宣判 两人均以诈骗罪分别获刑 1年4个月和3年4个月 动了“薅”羊毛心思 一家三口医保卡“租借”黄牛获利 据被告人沈...