【中医】中医医保支付方式改革怎么改?
柳州市率先推行中西医同病同效同价政策,选取中医优势病种试点按疗效价值付费,通过多方协商机制科学确定支付标准,让中医技术价值得到合理体现;杭州市引入“中治率”“中医政策系数”等创新指标,对达标机构给予医保补贴,有效激发了医疗机构提供中医服务的内生动力。这些实践证明,符合中医药特点的医保支付改革,不仅能提升中医服务的医保保
两部门:遴选15个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点
【大河财立方消息】10月9日消息，国家医保局办公室、国家中医药局综合司发布关于开展中医优势病种按病种付费试点工作的通知。其中提出，在国家统一指导下，遴选15个左右省份或地级市开展中医优势病种按病种付费试点。用2-3年时间先行先试积累一批中医药医保支付方式改革经验，并逐步向全国推广。通知明确，坚持发挥医保战...
多地医保大动作:门诊也要控费了!
从2026年1月1日起,广东省将实施医保新规:普通门诊按人头付费,并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外,多地亦在试点该支付方式。 顾名思义,门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量,按固定标准(人头费)支付给医疗机构,用于覆盖这些签约居民在一段时间内的...
关于开展中医优势病种按疗效价值付费改革试点相关工作的政策解读
三、试点医疗机构 已开展DRG/DIP实际付费,且具备相应中医优势病种诊疗条件的定点医疗机构,可自愿向同级医保部门提出申请,经市州医保部门会同卫健部门组织专家对其相应资质进行评估后,按照“成熟一个、纳入一个”的原则,将审查具备相应资质的定点医疗机构,纳入中医优势病种按疗效价值付费改革试点医疗机构范围。2024年各市...
《关于做好中医优势病种按疗效价值付费医保支付管理改革试行工作...
《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国家医疗保障局 国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》,持续深化医保支付方式改革,充分发挥中医药“简便验廉”的特色和优势,对中医优势病种推行按疗效价值付费的医保支付支持政策,促进中医药传承创新发展,更好满足人民群众对中医药健康服务的...
三门峡武强中医院纳入三门峡市中医适宜技术门诊治疗医保支付试点!
此次中医适宜技术门诊治疗纳入医保支付, 是深化医保改革的一项创新举措, 是三门峡市 承担国家特例单议标准化试点、 省门诊支付改革试点后的又一项惠民政策。 武强中医院入选 多年来, 武强中医院一直致力于 中医医疗事业的发展, 拥有一支高素质...
构建符合中医特点的医保政策体系
近年来，辽宁省沈阳市深入贯彻落实中医药发展战略，以医保政策为杠杆，立足中医药服务特色，通过改革医保支付方式、调整中医医疗服务价格等举措，激发中医药发展活力。试点—优化—推广逐步扩围积累经验2021年，沈阳市将辽宁中医药大学附属第三医院确定为中医类医疗机构按病组（DRG）支付改革试点单位，探索中医诊疗与DRG支付...
河南5市试点中医技术医保支付
为支持中医药传承创新,河南省将中医适宜技术纳入医保门诊支付。此政策既减轻群众就医负担,又助力中医药文化传承,覆盖郑州、南阳、驻马店、漯河、三门峡5个省级试点城市及56项技术,报销比例参照普通门诊统筹。试点城市选择兼顾省会代表性与地域特点,为后续全省推广积累经验,期待探索创新模式。纳入医保的56项技术涵盖灸法、拔罐...
人民日报关注武汉等地医保改革:用好医保基金 减轻就医负担_人民日报
在厦门,医保基金同样面临快速增长的支付压力。“改革前一年,全市医疗费用增幅高达19.82%。”厦门市医疗保障局局长花育明说。 2019年,国家医疗保障局在武汉、湘潭等30个城市启动按病组付费试点;次年,在厦门等71个城市启动按病种分值付费试点。2021年,试点城市均进入实际付费阶段。
【芜湖】医保支付方式改革促进中医药传承创新_安徽省医保局
【芜湖】医保支付方式改革促进中医药传承创新 近年来,市医保局在畅通中医药定点准入、落实中医药报销政策的同时,坚持支付引领、定向倾斜,“三扩大”助力中医药事业高质量发展。 一是扩大中医优势病种覆盖范围。在全市范围内全面实施基层医疗机构日间病床按病种付费,中医优势病种增加至11种,2023年,全市日间病床总体拨付...
...国家中医药综合改革示范区调研行 山东:不断深化中医药医保支付...
[新闻直播间]国家中医药综合改革示范区调研行 山东:不断深化中医药医保支付方式改革 00:01:47 [新闻直播间]第49届南丁格尔奖获得者 张颖惠:离患者近一点 再近一点 00:03:54[新闻直播间]国家中医药综合改革示范区调研行 山东:不断深化中医药医保支付方式改革来源: 央视网 2023-09-08 15:01 内容简介 热播榜 更多>
机遇还是挑战?谈谈全面推开医保支付方式改革这三年
云南省出台《关于开展中医优势病种付费试点工作的通知》,对如何认定中医优势病种及支付标准进行规定;安徽省早在2023年6月就在黄山、宣城市分别开展按病种分值(DIP)付费、按病组(DRG)付费框架下的中医优势病种按疗效价值付费试点工作;广东省在深化医药卫生体制...
医保新政赋能基层中医服务路径解...@医界洞察者的动态
多地推进中医优势病种付费改革,如山东日照2024年将颈椎病、肩周炎等5个病种纳入按病种付费,面瘫21天支付限额2900元。徐州新增瘿气等10个病种,要求中医治疗占比≥40%;青岛职工医保支付比例上调10%,中医费用占比不低于40%;通辽设定中医治疗占比超60%方可享受优势结算,并建立动态调整机制。 二、门诊待遇升级:中医特色诊...
《医保进行时》第249期|江西:医保支付方式改革 助力中医药发展
2024年10月25日,江西省医保局联合省财政厅、省卫健委和省中医药管理局印发了《关于做好中医优势病种按疗效价值付费医保支付管理改革试行工作的通知》。在这个通知中,有一个特别重要的信息值得关注,那就是明确了中医治疗参照西医手术病种支付标准进行医保结算,实现同病、同效、同价!这样的变化对于参保人来说有什么好处...
广东省医疗保障局关于省政协第十三届二次会议第20240310号提案会...
目前我省已建成阳西县、和平县、连州市和德庆县(共2个,其中一个为县中医院牵头的中医类紧密型医共体)等5个省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点,全力支持紧密型县域医共体建设。2023年,组织专家开展紧密型县域医共体医保支付方式改革政策效果评价工作,通过实地调研、专题访谈和问卷调查,分析存在问题,提出...
关于开展中医优势病种按疗效价值付费改革试点相关工作的政策解读
已开展DRG/DIP实际付费,且具备相应中医优势病种诊疗条件的定点医疗机构,可自愿向同级医保部门提出申请,经市州医保部门会同卫健部门组织专家对其相应资质进行评估后,按照“成熟一个、纳入一个”的原则,将审查具备相应资质的定点医疗机构,纳入中医优势病种按疗效价值付费改革试点医疗机构范围。2024年各市州至少将1家三级医疗...
医保支付方式改革目的是啥?医保局:提高基金平稳运行可预期性
在改革的过程中，中医药服务的支付问题也受到了特别的关注。广东省中医院医保办主任冯文轩指出，在DIP试点改革的初期，医保支付并没有很好地体现中医药的疗效价值。在传统的DIP分组中，中医药服务的支付标准往往低于西医治疗。此外，新增的中医医疗服务项目，由于治疗周期长、耗时长，而且常常涉及参保人自费阶段，这进一步...
《关于推进中医优势病种医保支付改革试点的通知》政策解读
近日，江西省医保局联合省财政厅、省卫生健康委和省中医药管理局共同发布了《关于推进中医优势病种医保支付改革试点的通知》（赣医保字〔2024〕48号，以下简称《中医优势病种试行工作通知》）。该政策旨在深入贯彻中央和国务院关于促进中医药传承创新发展的指导意见，进一步推动医保支付方式的改革。通过实施按疗效价值付费的...