多地试行门诊按人头付费,普通人就医会受哪些影响?
三是规范门诊服务。鼓励“有条件的地区可在省医保局制定的门诊特定病种范围内，选取部分病种开展按病组和病种分值付费”，这有利于规范门诊诊断用语、病案管理和临床路径管理。除广东外，其他地区也有动作。北京2024年试点按人头付费，涵盖糖尿病、高血压等病种。浙江2019年全省推行医保支付改革，门诊探索与家庭医
广东医保新章落地,门诊支付按人头计算,看病开支有望更实在!
这项改革对广大参保人看病就医的影响是双面的，最终效果高度依赖于制度设计的科学性和执行的规范性：积极面：遏制过度医疗，减轻潜在负担 减少不必要的检查和用药：这是改革最直接的目标和最显著的潜在利好。参保人遭遇“大检查”、“大处方”的可能性有望降低，避免了因过度医疗带来的身体风险（如不必要的放射线暴露...
广东明年实施!普通门诊“按人头付费”是什么? - 知乎
探索开展门诊特定病种支付方式改革 完善村卫生站门诊服务等三项做法。 其中,“普通门诊按人头付费支付方式” 引起网友热议 “普通门诊按人头付费” 是什么?如何运作? 一图告诉你! 来源|广州日报新花城、人民日报健康客户端、羊城派、广州日报本地通 编辑| 周靖桉 审核 |张广有 ...
门诊按人头和病种付费,医保的下一步棋?
为避免因控成本而影响服务质量,政策设计了几层保障:在人头费的计算上,对老年人和儿童等高需求人群给予倾斜;在结算方式上,引入按就诊人头点数付费,不同类型的诊疗有不同的权重;在考核指标上,将随访覆盖率、疾病控制率、复住院率等结果性指标与经费拨付挂钩。这...
广东明年执行医保按人头付费,对诊所有什么影响?
按人头付费对诊所有什么影响？按人头付费最大的影响就是：超过了医保给的费用，就得诊所自己掏钱。那医保支付的费用到底够不够用？我们来算笔账。（以下数据由ABC客户提供，仅作为参考）以广州为例：城镇职工每年每人门诊统筹大约可以报销8000元，除去医院和药店，假设诊所可以报销4000元。医保每人每年支付约1300元，...
门诊按人头付费:变化、影响与展望
◆ 患者影响 这一新政策对普通患者来说，带来了实实在在的好处。首先，医院将更倾向于减少不必要的检查和药物开具，以节约资源。例如，在我母亲最近嗓子疼就医的经历中，医生在开具药物时更加谨慎，避免了不必要的检查。其次，患者的报销待遇保持不变，无需担忧政策调整会影响报销比例。最后，社区医院可能会更加积极...
观察| 2026年普通门诊按人头付费!看病更贵吗?医疗行业怎么走?
可对于收治老年患者或儿童患者占比高于同级同类医疗机构平均水平的医疗机构,适当提高相应的普通门诊年度按人头付费标准。有条件的地区可根据参保人的年龄分布、疾病构成等因素,将参保人划分为若干个年龄分组,合理确定各分组按人头付费标准。这是银...
广东省门诊医疗改革:按人头付费的实施与影响
这种模式将进一步促进医疗机构提高服务效率和质量，控制不必要的医疗支出。各市医疗保障部门将依据参保人在定点医疗机构的实际就诊情况，综合考虑患者年龄、就诊频次及疾病严重程度等因素，来科学确定门诊有效就诊人头点数，并据此实施按门诊就诊人头点数付费。► 费用负担减轻 医疗资源合理利用，患者医疗负担下降。首先，它...
广东医保“按人头付费”的新规意味着什么?从按项目买单到健康管家...
系统自动标记重复开药率骤降但转诊率激增的机构，防止为控制成本而推诿复杂病人。某市已设置65项考核指标，将基金结算与服务质量挂钩。02 病种分值控质量 对于高血压等门诊特定病种，同步探索按病种分值付费。医疗机构需建立完整病历档案，杜绝简化必要治疗。这如同给按人头付费装上“安全阀”，确保医疗质量不缩水。03 ...
广东医保改革!普通门诊按人头付费,看病会更贵吗?
一旦发现医院有推诿病人的情况，会进行严厉处罚。总的来说，广东这次普通门诊按人头付费的改革，是医保支付方式的一次重大进步，对咱们老百姓来说是个好消息。它能有效遏制过度医疗，减轻咱们的看病负担，还能让医疗服务更加便捷、贴心。让我们一起期待新政策的实施，相信未来的就医体验会越来越好！
广东医保新规:普通门诊“按人头付费”,遏制过度医疗
“普通门诊主要针对常见病、多发病和已确诊的慢性病，完善村卫生站服务既是对基层医疗的支持，也能方便患者就近就医，实现小病不出村。”魏子柠说。据广东省医保局消息，广东持续推进门诊医保支付方式改革的实践，目前全省已有包括东莞、珠海在内的18个市开展普通门诊按人头付费支付方式的改革。“加强门诊管理是提升医疗服务
医保门诊“人头费”落地广东,乡镇卫生院迎来“4重利好”与“8重...
这项被俗称为“人头费”的改革，对乡镇卫生院而言，究竟意味着什么？一、从“按项目”到“按人头打包”“按人头付费”与我们熟悉的按固定比例报销模式有本质区别。传统模式：门诊发生的医疗费用，医保按既定比例（如80%）报销，花多少报多少（在政策范围内），报销金额与费用直接挂钩。比如，在门诊看病花了600块钱...
看病“按人头付费”,未来会怎样?
这次广东的新政策,从2026年1月1日开始实施,核心就一点:普通门诊不再按项目付费,改成“按人头付费”。 啥意思呢?简单说,医保给每个参保人定个固定额度。比如你今年在某社区医院看病,医保就给这家医院一笔固定的钱,不管你看病花了多少,医院都只能从这笔钱里出。看...
广东医保大变!2026 年门诊按人头付费,这些影响你得知道!
广东医保大变！2026 年门诊按人头付费，这些影响你得知道！广东医保新规要来了！2026年开始门诊看病要变天啦！听说以后医院收钱方式要改成按人头算账，这到底是怎么回事呢？简单来说，就是医保局根据医院负责的病人数量，提前把一整年的门诊费用打包给医院。比如一个社区医院管着1万人的门诊，医保局就按每人200块的...
大检查、乱开药将减少
虽然这是医保机构(如医保局等)向医疗机构支付医保基金的方式和方法发生了变化,看似与患者没有直接关系,但是也对患者的就医影响重大。记者采访了相关专业人士对此次改革进行解读。 “按人头付费”: 大检查、乱开药将减少 此次改革的核心之一,是“确定普通门诊年度按人头付费标准”,并“向收治老年患者和儿童患者占比高...
居民医保门诊统筹按人头付费的好处
居民医保门诊统筹按人头付费的好处主要体现在以下几个方面: 一、提高医疗服务可及性 门诊统筹按人头付费意味着参保人员在门诊就医时,可以享受到更为便捷的服务。这种支付方式有助于减少患者因费用问题而推迟就医的情况,使得医疗服务更加可及。 通过门诊统筹,参保人员可以在定点医疗机构享受报销政策,减轻了个人经济负担,进...
医保按人头付费实施方案个人影响 - 百度知道
医保按人头付费实施方案对个人影响主要体现在医疗费用负担减轻和医疗资源利用更加合理。一、医疗费用负担减轻 医保按人头付费有助于控制医疗费用的增长。在这种支付方式下，医疗机构获得的费用与其为签约参保人提供的门诊服务总人次相关，而与实际的医疗服务项目数量无关。这意味着，医疗机构需要在固定的费用内...