多地医保大动作:门诊也要控费了!
例如，某医疗机构每年提供普通门诊服务人数为1万人，当地医保规定普通门诊人头费标准为100元，那医保部门当年支付的费用就是100万元。换句话说，当医保局年底“买单”时，如果医院成本控制得当，可结余留用，反之则相当于“亏本”。不难看出，这有利于应对门诊费用快速增长的问题，为医保控费。针对该支付方式的实施，广东
多地医保大动作:门诊也要控费了_凤凰网资讯_凤凰网
多地医保大动作:门诊也要控费了 当前,“按人头付费”的支付模式正在多地试点,以应对门诊费用快速增长的问题。 对医疗机构和临床行为有何影响?“医学界”请教了多位专家。 撰文| 郭雪梅、文慧 医保控费正从住院延伸至门诊。 从2026年1月1日起,广东省将实施医保新规:普通门诊按人头付费,并探索开展门诊特定病种支付方...
多地医保大动作:门诊也要控费了!_风闻
医保控费正从住院延伸至门诊。 从2026年1月1日起,广东省将实施医保新规:普通门诊按人头付费,并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外,多地亦在试点该支付方式。 顾名思义,门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量,按固定标准(人头费)支付给医疗机构,用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗...
国家医疗保障局 医保动态 新增量政策:医保新福利 新增5种门诊慢特...
您可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击“更多筛选”,在“开通类别”中选择门诊慢特病,查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。 特别提示:...
多地医保大动作:门诊也要控费了!|门诊|人头|医保_新浪新闻
多地医保大动作:门诊也要控费了! 转自:医学界 当前,“按人头付费”的支付模式正在多地试点,以应对门诊费用快速增长的问题。 对医疗机构和临床行为有何影响?“医学界”请教了多位专家。 撰文| 郭雪梅、文慧 医保控费正从住院延伸至门诊。 从2026年1月1日起,广东省将实施医保新规:普通门诊按人头付费,并探索开展...
多地医保大动作:门诊也要控费了!_手机新浪网
医保控费正从住院延伸至门诊。 从2026年1月1日起,广东省将实施医保新规:普通门诊按人头付费,并探索开展门诊特定病种支付方式改革等。除广东外,多地亦在试点该支付方式。 顾名思义,门诊按人头付费是指医保根据签约参保人的数量,按固定标准(人头费)支付给医疗机构,用于覆盖这些签约居民在一段时间内的普通门诊基本医疗...
医保大变革!门诊住院都“控费”,普通人看病咋调整?
01 门诊变革：报销范围扩大，基层医院更优惠 门诊报销范围显著扩大。高血压、糖尿病等慢性病的门诊相关费用报销比例达60%-80%，普通门诊费用超过起付线部分也能报销50%-60%。基层医疗机构报销比例提高。安徽将一级及以下医院报销比例从85%提高到90%，三级大医院也从70%涨到75%。异地门诊结算更便捷。省内异地看门诊...
多地试行门诊按人头付费,普通人就医会受哪些影响?
除广东外，其他地区也有动作。北京2024年试点按人头付费，涵盖糖尿病、高血压等病种。浙江2019年全省推行医保支付改革，门诊探索与家庭医生签约结合，实行按人头付费，目标是将医保基金支出年增速控制在10%以内，基层和县域就诊率分别达到65%和90%以上。现实挑战 首先，西方国家依赖家庭医生签约服务计算人头。由于我国没有...
最近医保又出新规了,门诊也要控费...@两三蝴蝶的动态
最近医保又出新规了,门诊也要控费了。要按“人头”付钱。简单理解就是医院一年能报销的钱有限,超了自掏腰包。这次改革主要是怕大家看病花太多钱,门诊报销飙得快,医院以前住院控住了,就把钱挪到门诊上,现在得管管。这意味着医院可能少开没必要的检查,贵药也不好开,年底看病的人多了,还可能遇到额度紧张。小病早...
医保大变革!门诊/住院都要“控费”了,百万医疗已经不够看了 - 知乎
一次住院花费大几千甚至几万块钱,可一次门诊少则几十,多则两三百,也要改革吗? 原因在于,医保基金承压的当下,全国门诊就医次数和总费用在快速增长。实行DRG改革后,次均住院费用连续三年下降,但不少医院把治疗费用挪到了不受DRG影响的门诊中。以金华市为例,自实施DRG后,门诊医保基金支出增长率达20%左右,远高于...
医保有大动作!门诊住院花钱,马上要不一样了
现在想来，那时的医院，简直就像个不设防的自助餐厅，反正有医保买单，多拿两盘“昂贵”的菜，谁会计较呢？可现在，餐厅老板说要搞医保控费了。啥意思？就是以后不能随便拿了，给你个定额餐盘，或者说，给你一堆点数，你开个药、做个检查，都得扣点。医生这角色，一下子就从大厨变成了拿着计算器的采购员，既要保证菜品（治疗方案
广东医保按人头付费:探索门诊控费新路径
那么，门诊实施按人头付费究竟意味着什么？它又如何影响医保控费呢？按人头付费，简而言之，就是以参保人数和平均消费金额为基础来计算医保基金的支付金额。这种支付方式颠覆了传统的按实际花费支付的模式，更适用于那些生活地、居住地相对固定，能够长期选择一家基层医疗机构定点就医的慢病患者。具体来说，医保基金管理方...
门诊也要DRG了?广东全省推“人头付费”,药械江湖再掀巨浪
这绝非广东独舞。浙江金华玩的门诊病例分组（APG）已经让医保支出增速明显放缓。山东烟台、辽宁大连也开始了APG清算，山东济宁等地摩拳擦掌。这架势，全国推广就是时间问题。价值医疗当道，药企面临灵魂三问 这场改革，核心就俩字：价值！国家文件翻来覆去强调“价值医疗”，就是要用最经济的成本，搏最大的健康产出...
广东医保控费将从住院扩至门诊, 2026 年试水按人头付费,此举目的...
提高医保基金使用效率，保障参保群众权益 也就是说，并不是看病的人越多，医院的收入就越高了。接下来...
多地医院年底控医疗费? 专家:突击控费系个别现象
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医保开始控费!门诊住院都变了,普通人看病得注意这几点
“医保控费是不是要让我们看病更贵了？”最近，不少人在朋友圈刷到“门诊开药量缩减”“住院费用透明化”的新闻，心里直打鼓。其实，这场改革不是“缩水”，而是要让每一分钱都花在刀刃上。2025年9月起，全国医保控费新规全面落地，门诊、住院流程迎来大调整，普通人看病反而能省心又省钱。一、门诊新规：开药更...
广东医保控费将从住院扩至门诊, 2026 年试水按人头付费,此举目的...
政策初心都是好的；住院费用因为DRG改革（按疾病分组付费）涨得慢了，但门诊费用却在飙升；门诊成了医...
医保控费打响今年医改第一枪,多地启动按病种收费。那么病人想用贵...
有地方医保部门负责人也曾介绍，从整个医保结算过程看，医疗、医药行为在前，医保基金结算在后，单纯通过...
医保大变革!门诊、住院全都要...@拾光全维视界的动态
医保大变革!门诊、住院全都要“控费”2 3 发表评论 发表 评论列表(2条) 天下长庵 医保改革,健康更高效! 18小时前 广东 回复 1 拾光全维视界作者 18小时前 黑龙江 回复 赞 没有更多啦 作者最近动态 拾光全维视界 2025-09-13 当妈后才知道的事(新手妈妈快学习起来) +1 拾光全维视界 2025-09...