纵览热点|丽水某医院将城乡居民医保体检指引标识写成“农民体检...
6月11日，浙江丽水市某医院因一张“农民体检 在此排队”的指引牌引发网络热议。有网友认为“农民”的称呼有些不妥，应改成“城乡居民体检”。12日，丽水市第三人民医院工作人员告诉记者，他们已注意到此事，“农民”的称呼确实不妥，该体检是免费的，起初只是想引导体检队伍在此排队，目前该指引牌已被撤下。网友发布的视频显示，在该医
#浙江一医院因农民体检指引牌引热议##... 来自纵览新闻 - 微博
【#浙江一医院因农民体检指引牌引热议#】#医院称已将农民体检指引标识撤下# 6月11日,浙江丽水市某医院因一张“农民体检 在此排队”的指引牌引发网络热议。有网友认为“农民”的称呼有些不妥,应改成“农村户口居民”。...
事关健康!央视曝光多家医院!
在辽宁省健康产业集团华晨医院办理健康证时,甚至男女互换身份,仍然可以通过体检,办出正规的健康证。医院的体检表上没有体检人员的照片,能体现个人信息的只有手写的姓名、性别和年龄。36岁的男记者将体检单交给年龄相差近10岁的女记者,女记者代替男记者进行体检。整个检查过程中,没有医护人员核对体检单上的个人信息。在...
农村医保,是保“农民”还是“医院”?年年交费为何还是看病难?
中国医学科学院医疗保障研究中心主任杨一心分析："从制度设计上看，现行医保政策给予大医院更高的报销比例和上限，无形中引导患者'小病大养'，导致医保资金向大医院集中。"以某中部省份为例，三级医院住院费用报销比例可达70%，而乡镇卫生院仅为60%，这种差异化政策助推了医保资金外流。农村居民"看病难"的具体表现在...
让群众共享“健康红利”——聚焦深化医改的“丽水之路”
“现在,小病县里就能看,方便多了!”“诊疗车固定时间都会开到村里来,在家门口就能做检查。”“就医环境好了,连我们卫生院也大变样了!”……在丽水的城市和乡村,处处可以感受到医改的变化,处处可以听到群众对医改的称赞。 医改,是惠及民生之举。 作为全国首批15个公立医院改革与高质量发展示范项目实施城市之一,丽...
案例警示|诊所串换诊疗项目,严处!
一、案件简述2024年9月,庆元县医疗保障局在庆元某门诊部进行“双随机、一公开”检查中发现,该门诊部在开展医疗服务项目过程中,涉嫌存在违规收费行为。经查,2023年1月至2024年9月期间,该门诊部将非医保诊疗项目串换成医保诊疗项目进行医保结算,造成医疗保障基金损失137
衙前镇社区卫生服务中心开展城乡参保体检
为进一步落实杭州市城乡居民“三免三惠三提升”健康行动,6月17日,衙前镇社区卫生服务中心积极响应国家城乡医保政策,全面启动城乡参保居民体检工作,为广大参保群众提供优质的健康服务。此次体检活动旨在加强城乡居民健康管理,提高健康水平,推动卫生健康事业的持续发展。
丽水医改,何以吸引世界关注
服务精度也不能少。丽水在“浙里办”App建立“智慧流动医院”服务端口，设置健康资讯、出诊排班、健康档案、需求反馈、就诊评价五大模块，让群众在掌上“按需点单”，提供点对点精准服务。城里医生下乡巡诊，仪器设备直通家门，能在现场看病、开药、刷医保卡，还能连线上级医院专家远程问诊……大山深处，“在‘家门口’...
多家被通报!检验科成检查重点
2024年12月13日发布的第三期医保典型案例: 一、黄冈市武穴民福博爱医院。经调查,该院存在:涉嫌虚构医药服务项目。2022年至2023年期间,在检验人员从未到岗、未操作过检验设备情况下,多人仿签冒用医师签名出具检验报告;多份病历超声医学影像与时间不符,报告结果高度雷同。
普洱市医疗保障局关于违法违规使用医保基金典型案例的通报(2025年...
一、景东彝族自治县中医医院违法违规使用医保基金案 2024年11月,省级专项飞行检查时发现景东彝族自治县中医医院存在行“血气分析”时,同时收取“红细胞比积测定(HCT)”费用的重复收费行为、将不属于医保支付范围的石膏绷带纳入医保报销的行为、开展“微针针刺”治疗时按穴位进行收费并上传医保结算的超标准收费行为、为四肢...
涉嫌违法违规!国家医保局点名淮南七家医院
根据大数据模型线索指向，国家医保局联合安徽省医保部门，对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现，有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院，有的养老院以牟利为目的向医院输送病人，医院和养老院合谋骗保；有的医院没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保。现将部分案例公布如下：一、淮南市寿县南
2024年全省违法违规使用医保基金典型案例(第一期...-福建医疗保障局
为营造全社会积极参与医保基金监管的良好氛围,对违法违规使用医保基金行为形成有力打击和有效震慑,现收集整理2024年以来全省各地违法违规使用医保基金典型案例(共3例),予以曝光。 一、漳州信誉庭医院涉嫌骗取医保基金案 2024年7月,漳州市龙海医保局在对漳州信誉庭医院开展现场检查过程中发现:该院6名医保患者住院病历的长...
咸宁市医疗保障局曝光3起欺诈骗取医保基金典型案例—咸宁市医保局...
近期,咸宁市医疗保障局在大数据筛查和受理群众举报调查中发现,个别医院通过诱导、协助他人虚假住院,虚构医药服务行为,伪造检查、检验报告单等方式,骗取医保基金。现将3起典型案例公布如下: 一、咸宁市红济中医医院欺诈骗保案。一是该院存在以介绍病人数量为依据的绩效分配制度,给医护人员定任务、下指标,每拉1人住院付...
医院下乡免费体检引导村民住院 有村民质疑这是骗保 - 看滨州
而在11月15日，央视曝光了沈阳济华医院和沈阳友好肾病医院骗取医保案。这个案件里面记者暗访发现，这里大部分住院的老人并不是来真正看病，而是来玩，而医院也是好吃好喝的招待，曝光后案件相关的个人和单位均受到了法律的制裁。社保法明确了骗保行为的行政责任，“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的...
曝光!广东省2023年第二批违法违规使用医保基金典型案例_广东省...
河源市医保部门根据群众举报投诉,发现河源绿洲中医医院存在诱导他人虚假就医、挂床住院、提供不必要的医药服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及金额65205.6元。 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正违法违规行为,...
国家医保局点名通报:某医院5600多人次检验结果完全相同!
近期,国家医保局官方公众号发文,揭露了部分区域与医疗机构住院率异常升高,大量医保基金被非法套取骗取的案例。 国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。 根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西...
医保“影像上云”让虚假检查无处遁形 | 热点速递
B超、CT、磁共振是大家看病最熟悉的检查项目,但是医学影像检查也是骗取医保基金的“重灾区”。“影像上云”之后,借助大数据、云储存等智能手段,使医保基金监管从被动转向主动,从根本上去解决被长期诟病的“重复检查、反复检查、多头检查”等问题,患者可以通...
国家医疗保障局 国家局曝光 国家医疗保障局曝光台2023年第四期...
2021年10月,经江苏省无锡江阴市医保局与公安局联合调查,发现原江阴市第五人民医院药房工作人员徐某某多次冒名使用他人医保卡,先后在江阴市第五人民医院、江阴市祝塘社区卫生服务中心和江阴市祝塘镇茂龙村卫生室等处购买各类药品600余种,造成职工医疗保险基金损失共计人民币182万余元。随后,无锡市医保部门追回涉案医保基...
“免费体检”诱骗、编造假病历 国家医保局曝光10起欺诈...-潜江政府
一、山东省淄博市精神卫生中心违规使用医保资金案 经淄博市医保局根据举报线索调查,发现淄博市精神卫生中心(第五人民医院)通过诱导参保人挂床住院违规使用医保资金,涉及34269.30元。当地医保部门处理如下:1.追回淄博市精神卫生中心违规使用的医保资金;2.要求该院限期整改;3.对该院处以行政罚款171346.50元。目前,该院违规...
曝光:2024年度医疗机构违规使用医保基金案例 |...-寻乌人民政府网
为进一步依法打击欺诈骗取医保基金的行为,确保基金安全,根据《寻乌县2024年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》组成了三个检查组,对各定点医药机构2023年度使用医保基金情况进行了稽核检查,检查发现相关医疗机构存在违规使用医保基金行为,现对相关案例进行曝光。