女子患脑膜瘤双目失明,理赔防癌险被拒:“放化疗后可以理赔”;律师...
女子患脑膜瘤双目失明，理赔防癌险被拒：“放化疗后可以理赔”；律师：违反保险法诚信原则 近日，武汉市民台女士（化名）因脑膜瘤术后双目失明向保险公司申请理赔时遭遇纠纷。其购买的两份中国人寿保险中，重大疾病险获赔3万元，但15万元保额的防癌险遭拒赔，理由是“不符合条款”。家属质疑保险公司“增设放化疗条件”...
脑膜瘤,不符合癌症标准拒赔重疾险,我所代理山东法院获赔13.5万
脑膜瘤，不符合癌症标准拒赔重疾险，我所代理山东法院获赔13.5万 一、案件基本情况 2015年8月，我所当事人投保XH保险公司“康爱无忧二代防癌疾病保险”，保额15万元。2024年5月，当事人经首都医科大学附属北京天坛医院诊断为“颅内占位性病变（右颚）脑膜瘤”并行手术治疗，后续在山东第一医科大学附属肿瘤医院...
脑膜瘤遭拒赔?山东法院快速判决获赔13.5万!律师解保险维权关键
因突发头痛就医，确诊为脑膜瘤并接受手术。术后他向保险公司申请重疾险理赔，却被告知“肿瘤为良性，未达到恶性肿瘤赔付标准”。保险公司认为，脑膜瘤属于良性或交界性肿瘤，不符合重疾险中“恶性肿瘤”的定义，故拒赔。然而，王先生的手术记录显示，肿瘤已对脑组织造成压迫并引发神经功能损伤，且病理报告未明确排除恶性...
投保时未告知曾患良性肿瘤,女子患癌后遭保险公司拒赔合理吗?
王女士听到这里非常激动：“我投保一年前患的是右乳纤维腺瘤，当时就进行了微创手术，手术后很快就恢复了正常的工作和生活，所以我认为我在投保时就是健康的状态。经过了180天的等待期，我也支付了保费，如果有问题为什么一开始不拒保？现在我发生了重大疾病，保险公司却拒绝赔付，保险公司才是不诚信！”法院：并非故...
女子患脑瘤后10万重疾险不理赔,保险公司:手术做得不对!合理吗
很多人觉得保险理赔靠合同,可是合同上的专业术语难理解,一个人生病,还要病的符合规定才能理赔,用流行的一句话说,太难了! 今天从女子患脑瘤后,10万重疾险遭拒赔的案例讲起,看下该如何理解重疾险保障的重疾 01 案例详情 阿华是一家快递公司的员工,作为员工福利,公司为他们买了团体重疾险,对于员工家属想购买的也...
女子患脑瘤后10万重疾险不理赔,保险公司:手术做的不对!合理吗...
很多人觉得保险理赔靠合同,可是合同上的专业术语难理解,一个人生病,还要病的符合规定才能理赔,用流行的一句话说,太难了! 今天从女子患脑瘤后,10万重疾险遭拒赔的案例讲起,看下该如何理解重疾险保障的重疾 01 案例详情 阿华是一家快递公司的员工,作为员工福利,公司为他们买了团体重疾险,对于员工家属想购买的也...
女子买健康保险4年后确诊恶性肿瘤 保险公司拒赔 法院:保险公司应...
王女士在连续投保4年后确诊为恶性肿瘤，其申请理赔病症不属于责任免除既往症范围，判决保险公司应按约定承担给付保险金13万余元的合同义务。记者从涪城法院获悉，一审判决后，双方当事人均未上诉。法律提示 “既往症”如何认定？法院提示，网络保险合同让消费者投保更加便捷，在购买互联网保险前，务必认真阅读产品条款和...
投保了重大疾病保险,身患肿瘤却被保险公司拒赔?判了
判决结果是这样的：投保人余某在保险期间内患病，经确诊为乳腺恶性肿瘤，属于双方在保险合同中约定的重大疾病保险理赔范围，故某保险公司应当依约支付保险赔偿金100,000元。法条链接：《中华人民共和国保险法》第十四条 保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十六条 订立...
女子罹患脑瘤,竟因“未行开颅手术”遭保险公司拒赔? 法院这么判……
法院:被保险人有权选择治疗方式,保险公司应理赔! 经审理,崂山法院认为,被告所患疾病及所行手术是否属于涉案合同应赔偿之范围是本案争议焦点。首先,根据原告提交的诊断证明书,其所患疾病符合双方保险合同条款中所约定的重大疾病,即因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血;其次,保险条款中限制只有“开颅手术”才能获得理赔,...
43岁女子投保重疾,两年后患癌被拒赔?保险公司:如实告知也不赔
保险行业专家王明（化名）认为："健康告知应该是保险公司与消费者之间的信息共享机制，而非拒赔工具。只有当双方都诚信履约，保险才能真正发挥保障作用。"值得注意的是，消费者对保险公司的信任度直接影响着保险市场的健康发展。2024年的一项调查显示，因理赔纠纷导致的保险消费者信任度大幅下降，有高达65%的消费者表示"...
🧠脑肿瘤理赔遭拒?揭秘背后原因
👩🦰韩女士查看保险合同后,发现良性脑肿瘤在保障范围内,且胆脂瘤属于良性脑肿瘤。她满怀希望地向保险公司提出理赔申请,却遭到拒绝。🙅♀️ 🏢保险公司解释称,保险合同中良性脑肿瘤的保障范围排除了脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管性疾病。刘先生所患的胆脂瘤虽然属于良性脑肿瘤,但不在保障范围内。🚫 📜...
患癌后索赔被拒?法院因这理由判保险公司“全额赔” - 玻璃网络
日前,一女子在保险公司投保,查出患有癌症后,向保险公司索赔60万却遭拒绝。对方称,其在180天等待期内发病,保险公司免责。女子将保险公司告上法庭。此事引发网友热议,相关话题冲上微博热搜。↓↓↓ 今年3月15日,江苏省南京市玄武区人民法院作出一审判决,保险公司全额赔偿密女士60万元。那么,法院判决的依据和理由是...
女子买了重疾险,却因“未开颅”遭拒赔
在不可预测的生活中,购买重疾险,不仅可以为被保险人在患病时提供经济支持,还可以为家庭提供一份安心。然而,湖北枣阳的高女士花钱购入重疾险,办理理赔时,却遇到了闹心事,保险公司以高女士未做开颅手术为由拒绝理赔,这合理吗? 2024年8月20日,这起人身保险合同纠纷...
投保人“开颅手术”后理赔遭拒,法院:保险金和利息都不能少
长沙的游女士购买了重疾险后因病做了“开颅手术”，去保险公司理赔时，对方以“不符合保险合同中的保险责任约定”为由拒绝，起诉维权。11月28日，宁乡市人民法院公布了这起案例，法院认定保险公司无法举证免责条款足以引起游女士注意，应承担不利后果，支付30万元理赔款及利息。女子续购重疾险，手术后理赔被拒 2019...
女子被医院诊断为恶性肿瘤,30万元的重大疾病保险金只得到6万,法院...
后陈女士申请理赔，保险公司认定为卵巢良性肿瘤疾病，按照基本保险金额的20%给付保险金6万元。陈女士认为该保险公司理赔决定不符合保险合同约定及法律规定，其此次所患交界性粘液性肿瘤属于恶性肿瘤的一种，符合保险合同中约定的恶性肿瘤标准，故向法院提起诉讼，要求甲保险公司按照重大疾病保险责任再行支付保险金24万元。...
抗癌药自费38万后,她把保险公司告上法庭:这个细节救了她的命
王女士的案例撕开了商业医疗险理赔的三大“灰色地带”：1. “外购药”条款：用“指定渠道”卡死救命药 - 合同陷阱：80%的医疗险条款暗藏“外购药限制”，要求必须在保险公司合作药店购买，否则拒赔。但现实中，抗癌药、罕见病药常因医院药房缺货、医保控费等原因，只能在院外购买。- 法律盲区：根据《保险法》第17...
女子患癌,理赔被拒,保险公司:赔不了,疾病没达到我们的标准!
女子患癌，保险遭拒赔！保险公司：我们不懂，反正不构成理赔条件 真实案例：2019年4月，张某在当地的一家保险公司买了重大疾病保险，保额10万！不幸的是，2020年6月，张某突觉身体不舒服，自己发现腹部有包块，很害怕，怕出现问题，便立即去医院检查。检查下来，最终被医院确诊为崎胎瘤，住院治疗了一段时间后，张...
女子因旧病癌变理赔被拒,既往症免赔条款是否有效?
然而，当张小姐的磨玻璃结节不幸癌变并向保险公司申请理赔时，却遭到了保险公司的拒赔。理由是本次所患重大疾病为投保前已患疾病引起，属于保险合同中的“既往症免赔条款”。这一决定引发了张小姐的不满，她随后向法院提起诉讼，请求判令保险公司支付保险金及资金占用损失、律师费。经过一审、二审，法院最终认定保险...
泽良律师事务所|重疾险总赔偿45万“脑膜瘤”遭拒赔案_律临
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十七条第一款第二项规定,判决如下:一、撤销一审民事判决;二、 陈某、陈某1、刘某于本判决生效后十日内赔偿李新夫各项经济损失共计70559.30元; 查看全部 《用户服务协议》 《隐私政策》加入我们 | 律师合作首页本地律师找律师我的...
女子患脑膜瘤双目失明,理赔防癌险被拒:“放化疗后可以理赔”;律师...
女子患脑膜瘤双目失明,理赔防癌险被拒:“放化疗后可以理赔”;律师:违反保险法诚信原则,失明,律师,保险法,放化疗,脑膜瘤,防癌险,恶性肿瘤