国家医保局发布新规!4月1日起这5类行为严禁触碰
2026年2月13日，国家医保局正式发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，明确全国统一执行时间为4月1日。这次不是小修小补，而是医保基金监管的全面升级：边界彻底划清，处罚标准清晰量化，再配合人脸识别、药品追溯、智能监控、飞行检查以及多部门联合执法，以前侥幸蒙混的操作，如今一查一个准。很多人以为，新规只管医院和
国家医保局官宣!4月1日起严查5类医保违规,参保人必看
新规明确，参保人若利用医保报销购药后非法转卖，将面临暂停医保结算、罚款甚至刑事责任。冒用他人医保凭证，虚假就医购药出借医保卡给亲友使用、伪造病历骗取报销等行为，均属于欺诈骗保。新规要求参保人必须实名就医，医疗机构和药店需核验凭证真实性，否则将连带追责。重复申报费用，套取双重报销同一笔医药费用重复向医保...
4月1日起医保严查!这5件事别碰,不然真吃亏
从2026年4月1号起，国家要动真格了。这次不是喊口号，是“天网”级别的清算。别以为是跟你开玩笑，人家这次用的是大数据，搞的是“飞行检查”——不打招呼、直插现场。以前那些睁一只眼闭一只眼的灰色地带，现在就是雷区。咱们这个年纪，上有老下有小，兜里那点钱，都是给家人准备的救命钱。这根线，千万别踩...
国家医疗保障局 规章 医疗保障基金使用监督管理条例实施细则
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》已经2026年2月12日国家医疗保障局局务会议审议通过,现予以公布,自2026年4月1日起施行。 局长:章轲 2026年2月12日 医疗保障基金使用监督管理条例实施细则 第一章 总则 第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫...
国家医保局明确!4月1日起医保严查全面落地,中青年中老年必看,5件...
医保基金是全体参保人的“救命钱”，4月1日起的严查，不是为难谁，而是为了守护每一个人的医疗保障权益。懂医保政策、守医保规则，既是对自己负责，也是中青年子女对父母最实在的尽孝，更是守护全家安心的底气。【行动号召】现在就自查医保使用记录，转发给父母、家人和身边朋友，提醒大家避开5类违规行为，4月1日起...
国家医保局严查!4 月 1 日起,这 5 种行为一律不放过
本来一次能看好的病，拆成好几次；本来不用做的检查，反复开；本来一个收费项目，拆成好几个多收钱。这些都是新规里重点打击的，以后医院、诊所不敢再随便乱收费，咱老百姓看病更踏实。4. 倒卖医保药、刷医保卡套现 有人收医保卡买药转卖，还有人刷医保卡套现金、领礼品，这些全是违规。轻则暂停医保结算，重...
2026医保监管升级!4月1日起严查,参保人必看
医保的智能监控系统现在24小时运转，对于异常的项目替换、集中高频的刷卡行为，系统会自动预警。 再加上随时可能上门的不打招呼“飞行检查”，风险极高。咱们参保人最稳妥的做法，就是规规矩矩用卡，明明白白消费，别为了一点小利去配合这些操作。总的来说，2026年4月开始的这场监管升级，核心就三个变化：一是从“...
新规出台!医保基金监管细则来了,4月1日起施行,这些行为将受到处罚
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》已经2026年2月12日国家医疗保障局局务会议审议通过,现予以公布,自2026年4月1日起施行。 局长:章轲 2026年2月12日 医疗保障基金使用监督管理条例 实施细则 第一章 总则 第一条根据《中华人民...
4月1日起,全国医保监管升级!
今年4月1日起,全国欺诈骗保行为将面临全链条精准打击。 01 国家医保局发布新规 首次将长护险使用监管纳入适用范围 2月13日,国家医保局公布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)(全文见文末),自2026年4月1日起施行。 该《实施细则》是依据202...
4月1日起医保严查启动!这5件事千万别做否则吃大亏
从参保人的角度看，这次监管升级是一件好事。长期存在的违规行为不仅侵蚀医保基金，还影响正常报销。集中严查能让医保资金更安全，让医院不敢乱收费、药店不敢串药、药贩子失去生存空间，从而保障大家的医疗权益。4月1日起，这五类行为务必避免：不虚假就医购药、不串换或空刷医保、不接受过度诊疗、不倒卖医保药品、...
国家医保局动真格!国家新规4月1日上线,这5件事千万别碰
现在，国家要动真格了。 2026年2月13日，国家医疗保障局正式公布了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，也就是国家医疗保障局令第7号。 这份文件自2026年4月1日起就要正式施行。 这不是一份普通的文件，它给医保基金监管装上了“高清探头”和“智能大脑”，要对骗保行为进行全链条的精准打击。新规首先瞄准...
医保基金使用监督管理条例实施细则4月1日起施行 _光明网
光明日报北京2月14日电 记者邱玥从国家医保局获悉,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》近日发布,2026年4月1日起施行。 细则对定点医药机构、参保个人等的欺诈骗保情形作出明确界定,进一步扎紧医保基金监管制度笼子,守护群众“救命钱”。 细则明确,定点医药机构及其工作人员通过说服、虚假宣传、减免费用、提供额外
医保基金使用监督管理条例实施细则4月1日起施行--健康·生活--人民网...
记者从国家医保局获悉,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》近日发布,2026年4月1日起施行。 细则对定点医药机构、参保个人等的欺诈骗保情形作出明确界定,进一步扎紧医保基金监管制度笼子,守护群众“救命钱”。 细则明确,定点医药机构及其工作人员通过说服、虚假宣传、减免费用、提供额外财物或服务等方式,诱使、引导他人...
国家医保局动真格!4月1日起严查5种行为,不想吃亏的赶紧看
在这种背景下，任何一个覆盖人群广、资金规模大的制度，都会被重新审视。医保，恰恰就是其中最典型的一个。最近，国家医保局公布了新的监管细则，并明确自2026年4月1日起执行。文件并不复杂，核心指向也很清楚：围绕医保基金使用过程中的违规行为，加强穿透式监管。这些规定并不是凭空出现，而是基于过去多年运行中暴露...
国家医保局重拳出击!4月1日起严查5类违规行为
医保基金就是咱老百姓的“看病救命钱”，可总有那么几个机构、几个人打着歪主意，骗取、套取医保资金。最后受伤的，还是咱们普通参保人。好在，国家医保局刚刚公布了最新监管细则，将在2026年4月1日起正式执行，盯紧医保里的那些乱象，对5类违规行为严查、重罚，绝不手软。今天我就用大白话给大家捋清楚，既帮你...
医保基金使用监管条例实施细则4月施行 这些行为将受到处罚
医保基金使用监管条例实施细则4月施行 这些行为将受到处罚 国家医保局今天公布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》），自2026年4月1日起施行。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年起开始施行，国家医保局根据工作实际，制定实施细则，对倒卖回流药、串换医保药品、虚假就医等欺诈骗保行为...
医保基金使用监管条例实施细则4月施行 这些行为将受到处罚
国家医保局今天公布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》),自2026年4月1日起施行。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年起开始施行,国家医保局根据工作实际,制定实施细则,对倒卖回流药、串换医保药品、虚假就医等欺诈骗保行为全链条精准打击。
这些行为,禁止!参保人员请注意,以下行为属于违法违规_科尔沁右翼...
医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍...
国家医疗保障局 医保动态 朋友,请别再把药卖给药贩子了——损人...
为防范药品倒卖行为,今年7月1日起,全国所有医保定点医药机构在销售药品时,必须按要求扫码后方可进行医保结算。卖药必扫码,买药请验码,所有药品的追溯码都会被记录、追踪,参保者转卖医保药品就相当于在药盒上贴上了自己的身份证,卖出去的每一盒药,在医保大数据监控下,都会原原本本成为卖药人违法犯罪最直接的证据,...
基金监管 | 以下几项行为做不得_上海医保
编者按:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。维护医保基金安全,不仅关乎每一位参保人的切身利益,也关系医疗保障制度的可持续健康发展。依法依规使用医保基金,是各类定点医疗机构和参保人员应尽的责任和义务。为共同筑牢基金安全防线,医保部门自编自导拍摄本视频,请坚决拒绝以下行为: ...