“0元购药,还能赚钱”?24岁血友病患者囤免费“救命药”,卷入巨额...
检方指控,该系列案件的犯罪模式是医药代表、配药公司(部分个案中没有配药公司)、民营医院达成三方协议,以返点模式准入相关药品,再以0元购加返利的诱饵诱导患者前往医院虚构出血事实大量购药,骗取大额医保基金。 根据地区、关联性等分成的多个案件正在陆续审理中。目前除一名被告人被判有期徒刑二年,缓期三年之外,其他案件均未宣判。 和
严打涉民生诈骗!雇“医托”骗取患者医药费 主犯被判刑十年半_央广网
综合考虑全案情节,法院于2024年2月26日以诈骗罪判处李某全拘役四个月,并处罚金人民币二千元。宣判后,在法定期限内没有上诉、抗诉。判决已发生法律效力。 案例四:利用“医托”坑害患者骗取医药费主犯获刑十年六个月 基本案情 2022年至2023年,被告人胡某伙同被告人胡某平、胡某坤、曹某娇等人在北京市某区经营“善...
中国检察网
2023年6月至2024年10月,江苏省江阴市公安局以申某某、谢某某等人涉嫌诈骗罪陆续移送江苏省江阴市人民检察院审查起诉。 江阴市人民检察院经审查认为,申某某等人将不具有治疗功能的低价药品、保健品夸张为可以治愈疾病的“神药”,被害人购买药品所希望达到的治愈糖尿病的目的无法实现,其行为已经构成诈骗罪。在案的财务...
冒名就医、倒卖药品获刑,国家医保局公布个人骗取医保基金案例...
经查,彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。 2025年3月,安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民法院经...
篡改检测结果骗保24万,两医药代表被判诈骗罪!
根据(2024)浙0782刑初79号刑事判决书,自2020年下半年起,被告人吴某某与滕某某在从事药品销售期间,为提升甲磺酸奥斯替尼片这一抗癌药物的销量,实施诈骗行为。 该药物的医保报销条件是患者需具备“EGFR Exon20-T790M基因突变阳性”的检测结果,但众多患者实际检...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例 - 中华人民共和国最高...
三是充分揭露医保骗保犯罪常用手段。案例分别涉及定点医院采取虚增医药服务、安排人员虚假住院及篡改医学文书骗保,行为人明知系医保骗保购买的药品而非法收购、销售及指使、教唆参保人利用医保资格骗保,参保人套取药品非法出售牟利等犯罪手段。 下一步,人民法院将深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和中央部署要求,全力推...
【最高人民法院】危害药品安全犯罪典型案例(2023年)
2017年至2020年12月,被告人杨某鱼为谋取利益,向被告人蔡某、特病病人黄某某等低价收购利用医保骗保购买的百令胶囊、开同复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等特病药品,后加价出售给重庆市某医药有限公司的蒋某某。杨某鱼收售药品金额共计2 400万余元,非法获利70万元。
4年超量开药13万余元,2人获刑!
法院经审理认为，被告人王某以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，骗取医保药品共计13万余元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪；被告人曾某明知是利用医保骗保购买的药品，仍多次予以收购，其行为已构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。综合考虑二被告人的犯罪事实、性质、情节、社会的危害程度以及具有自首、坦白、认罪认罚、退赃...
个人骗取医保基金典型案例_广东省医疗保障局
案例三 湖北省孝感市参保人邱某、柯某利用门诊慢特病待遇倒卖医保药品骗保案 2022年10月18日,湖北省孝感市云梦县医保部门在日常检查工作中,发现云梦县中医院门诊慢特病患者邱某、柯某的门诊购药报销金额异常偏高。医保部门立即对该异常情况开展深入分析研判,并将相关线索移送公安机关侦办。经查,邱某、柯某以非法占...
多人被判有期徒刑,个人骗取医保基金典型案例公布|医保_新浪财经_新浪...
衡某某以非法占有为目的,使用他人医疗保障凭证冒名购药,骗取国家医保基金,数额巨大,其行为构成诈骗罪。2025年1月22日,衡某某向公诉机关上缴违法所得84000元。2月26日,甘肃省静宁县人民法院判决衡某某有期徒刑3年,缓刑3年,并处罚金10000元。 四川省雅安市钱某某 ...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例 - 法治...
为了使上述人员符合住院要求和逃避查处,杜某君指使或者默许医生、医助与检验科医技人员互相配合,修改住院人员的血常规检验报告、DR检查报告等,并将住院期间产生的药费、检查费等通过医保报销,骗取国家医疗保障基金390余万元。 二、裁判结果 本案经重庆市沙坪坝区人民法院一审,重庆市第一中级人民法院二审,现已发生法律效力。 人民法院
多人被判有期徒刑,国家医保局公布个人骗取医保基金典型案例
2025年3月，安康市汉滨区人民检察院依法提起公诉。汉滨区人民法院经审理认定彭某犯诈骗罪，判处其有期徒刑1年2个月，责令退回全部诈骗资金60769.96元，并处罚金5000元。此外，针对涉案医生杜某某未按规定核实患者信息，安康市医保部门依法暂停其医保支付资格6个月。案例五 甘肃省平凉市参保人衡某某冒名购药和倒卖...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例-辽阳市...
二、裁判结果 本案经山西省大同市中级人民法院一审,山西省高级人民法院二审,现已发生法律效力。 人民法院经审理认为,被告人艾某忠等人以非法占有为目的,通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂病床等方式,大肆提高、虚构住院费用,制作假病历,将虚假数据上传医保中心,共同骗取医疗保障基...
个人骗取医保基金典型案例_广东省医疗保障局
2022年10月18日,湖北省孝感市云梦县医保部门在日常检查工作中,发现云梦县中医院门诊慢特病患者邱某、柯某的门诊购药报销金额异常偏高。医保部门立即对该异常情况开展深入分析研判,并将相关线索移送公安机关侦办。经查,邱某、柯某以非法占有为目的,利用自身门诊慢特病医保待遇,虚开器官移植抗排异药品,并将这些药品进...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪...-张家口市法院网
二、裁判结果 本案经山西省大同市中级人民法院一审,山西省高级人民法院二审,现已发生法律效力。 人民法院经审理认为,被告人艾某忠等人以非法占有为目的,通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂病床等方式,大肆提高、虚构住院费用,制作假病历,将虚假数据上传医保中心,共同骗取医疗保障基...
最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例-山西省...
二、裁判结果 本案经山西省大同市中级人民法院一审,山西省高级人民法院二审,现已发生法律效力。 人民法院经审理认为,被告人艾某忠等人以非法占有为目的,通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂病床等方式,大肆提高、虚构住院费用,制作假病历,将虚假数据上传医保中心,共同骗取医疗保障基...
国家医疗保障局 医保动态 个人骗取医保基金典型案例
2023年2月至2024年7月期间,李某利用从网友处获取的医保账户信息,频繁冒名前往深圳市多家医院、药店就医购药,随后将药品以低于市场价的价格倒卖给某药店店主王某,从而套取现金,再返还一定比例的钱款给提供账户信息的网友。经统计,李某先后多次冒名买药并倒卖,共骗取医保统筹基金93013.68元;王某则多次通过非法渠道在李...
个人骗取医保基金典型案例(第二期)
经查,彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。 2025年3月,安康市...
个人骗取医保基金典型案例(第二期)
经查,彭某在2023年11月至12月期间,以非法占有为目的,通过伪造医学文书,多次利用他人身份信息在全市多家医药机构虚假就医购药,并将药品进行倒卖,骗取医保基金共计60769.96元。安康市公安局汉滨分局最终以诈骗罪将彭某移送汉滨区人民检察院审查起诉。 2025年3月,安康市...
国家医疗保障局 医保动态 个人骗取医保基金典型案例(第二期)
经查,参保人陈某、池某、邱某、胡某、柳某、柯某甲等6人均为血透患者,陈某教唆其他患者利用自身病情欺骗医生进行超剂量开药,将多开的尿毒清、贝前列素钠片等血透药品由陈某转卖给詹某,再由詹某转卖给职业骗保人柯某乙牟利。 2024年2月,三明市三元区人民法院依法作出判决:陈某犯诈骗罪,判处有期徒刑1年7个月...