焦点访谈丨用医保卡换豆油和面?总台起底小诊所欺诈骗保乱象
内蒙古呼伦贝尔的一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品，记者在现场看到，储物间内可兑换的物资品类齐全，应有尽有。（总台央视记者 赵智明 张敏）更多精彩资讯请在应用市场下载“
用医保卡换豆油和面?总台起底小诊所欺诈骗保乱象
内蒙古呼伦贝尔的一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品，记者在现场看到，储物间内可兑换的物资品类齐全，应有尽有。（总台央视记者 赵智明 张敏）
国家医疗保障局 医保动态 个人骗取医保基金典型案例
2025年4月,吉林省白城市镇赉县医保局依托大数据分析发现城乡居民医保参保人骗保案件,涉事人高某将第三人已支付的医疗费用纳入医保重复报销,涉嫌骗取医保基金。镇赉县医保局立即启动专项核查,经调查核实,高某于2022年7月2日因交通事故住院,医疗费用已由肇事方支付,不符合医保报销条件。但高某隐瞒第三方赔付事实,前往镇...
用医保卡换豆油和面?起底小诊所欺诈骗保乱象
内蒙古呼伦贝尔的一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品，记者在现场看到，储物间内可兑换的物资品类齐全，应有尽有。来源：央视新闻客户端 作者: 赵智明 张敏 ...
焦点访谈丨从30公里外拉老人“看病”?起底医保诈骗隐秘流水线
张卿介绍,近几年欺诈骗保的案件有多方面特点: 第一,违法行为朝着更加隐蔽、不容易被发现的方向发展; 第二,朝着团伙化方向发展,全链条式作案,规模比较大; 第三,现在比较容易被忽视的,比如小诊所、小药店,它的金额很小,但是案件频发,整体上其实对医保基金造成比较大的损失。
央视曝光医保卡套刷!农民朋友注意 3 个坑,这样护好看病钱(附举报...
1. 医保余额被掏空，看病自己掏钱 河南周口的李婶，去年用医保卡换了两袋面粉（价值 60 元），结果今年住院花 3000 元，发现医保余额被刷空，这笔钱全得自付 —— 相当于白丢了 50 袋面粉的钱。2. 影响报销比例，重症吃亏大 医疗保障部门规定，医保基金累计消费会影响年度报销额度。比如东北农村，年度医保累计...
医保卡变'购物卡'?央视曝光黑链条!农民要护好医保钱,这3个福利更...
2025 年央视《焦点访谈》曝光的医保卡套刷黑链条，主要是药店、中介通过 “卖非药品（洗衣粉、米面油）、虚开发票、代刷代付” 等方式，套取医保基金，不少城里人因贪小便宜参与，最后不仅被罚款，还影响了医保待遇。但对农民来说，更该关注 “如何护好自己的医保钱”，以及国家针对农村医保的 3 个福利优化，...
央视曝光“被薅羊毛”的医保卡:谁在吞噬百姓的“救命钱”?
近日，央视新闻频道以犀利笔触曝光了多条利用医保卡“薅羊毛”、甚至骗取医保基金的黑色产业链，引发社会强烈关注。新闻画面中，那些本应服务于民、救急于难的医保卡，却在一些药房、诊所和参保人的合谋下，变成了可以套取现金、兑换日用品的“购物卡”，大量宝贵的医保基金在暗处流失，令人触目惊心。一、 乱象丛生：...
央视揭医院骗保内幕:分工明确,组织严密
除了医保用药欺诈骗保,记者调查发现,还有部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式,套取国家医保基金,成为严重侵害广大参保人员切身利益的“毒瘤”。 骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治” 位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院,近...
央视曝光重大违规行为,此类医院被点名!严查之下,医院倒闭潮要来了?
如果说骗保案件揭示了医疗乱象的冰山一角,那么全国范围的医院倒闭潮,则显示出医保强监管对行业生态的深远影响。 近年来,医院停业、注销的新闻不断传出。2022年6月,中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝接受采访时曾表示,新冠疫情爆发后,两年半的时间内多达2000余家民营医院接连破产、倒闭(财经大健康,2022)。
医保卡岂能用来“薅羊毛”-北京法院网
央视新闻调查近期引发社会关注:多地药店与生产企业联手,将牙刷、面膜、防晒袖等日用品包装成“医疗器械”,堂而皇之地刷医保卡销售。而在网络平台上,一些短视频博主还放出“医保卡薅羊毛攻略”,公然教唆“将医保卡里的钱当零花钱用”。这种以“薅羊毛”为名的行为,看似让消费者获益,实则潜藏多重风险。 医疗机构虚开空刷将被严惩
国家医保局通报:河南两家医院涉嫌欺诈骗保_新闻频道_央视网(cctv...
央视网消息:据国家医保局6月23日消息,今年,国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。事前,国家医保局运用大数据模型,对被检城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索,指定郑州管城豫丰医院...
...卡,低价购进高价转卖,药店老板被带走调查_健康_央视网(cctv.com)
一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所等串起来的“回流药”黑色产业链正在侵蚀着国家医保基金。 近日,陕西省榆林医保局在核查过程中发现非正常购药情况,有参保人3个月内就购买了15年的治疗用药,经过警方进一步调查,成功破获了一起参保人大量购药后转卖药品的欺诈骗保案件。
国家医疗保障局 国家局曝光 河南两家医院涉嫌欺诈骗保
今年,国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。事前,国家医保局运用大数据模型,对被检城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索,指定郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院为被检机构,初步发...
药店不得刷医保卡购买米面油等食品,套取医保基金属于违法犯罪!
于是小保哥拨通了虹富市医保经办部门的电话,等待该药店的,将是一系列欺诈骗保行为所带来的严重处罚…… 定点医药机构不得串通参保人员使用医保凭证购买食品、保健品等,不得使用医保凭证兑换现金。上述行为皆为欺诈骗保行为,一经发现,相关部门将...
...国家医保局公布7起个人欺诈骗保案例_新闻频道_央视网(cctv.com)
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,每一分都关乎民生福祉与医保制度可持续发展。
央视曝光!医保卡被“薅羊毛”的惊人真相:你的救命钱正在被这样偷走
这种 “阴阳价” 的行为，不仅损害了参保人的切身权益，让他们在不知情的情况下多花了冤枉钱，还导致医保资金不合理流失，扰乱了整个药品市场的价格秩序。二、典型案例：从个人到企业的 “羊毛产业链”（一）个人骗保：小 “聪明” 换来大代价 在这场医保卡 “薅羊毛” 的乱象中，个人骗保的现象屡见不鲜。
“救命钱”竟成“唐僧肉”?央视记者起底医保骗保黑色产业链
除了医保用药欺诈骗保,记者调查发现,还有部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式,套取国家医保基金,成为严重侵害广大参保人员切身利益的“毒瘤”。 骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治” 位于山西大同的大同魏都医院是...
央视曝光:医保卡被薅羊毛,别让小便宜毁了共济保障
央视一纸曝光，揭开了一个藏在药店货架下的秘密：你刷医保卡买的“医用敷贴”，可能是换个名字的面膜；你结账时划走的“牙科洁治器”，其实就是普通牙线；你用来防晒的冰袖，摇身一变成了“医用隔离垫”，还能用医保支付。这些看似不起眼的商品，背后是一条年套现数千万的灰色产业链。海王星辰、大参林等知名连锁...