倒查两年半!省级医保飞检雷霆出击,剑指高风险领域违规乱象
日前，湖南省医保局官网发布《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》（下称《湖南医保飞检》），明确于2025年7月至9月开展医保基金专项检查，全面核查2023 年1月1日至2025年6月30日期间医保基金使用情况。作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保基金安全关乎每一位参保者的切身利益。今年1月，国家医保局
倒查两年半!省级医保飞检雷霆出击,剑指高风险领域违规乱象
省级医保飞检雷霆出击,剑指高风险领域违规乱象 21世纪经济报道记者 韩利明 上海报道 日前,湖南省医保局官网发布《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》(下称《湖南医保飞检》),明确于2025年7月至9月开展医保基金专项检查,全面核查2023 年1月1日至2025年6月30日期间医保基金使用情况。 作为人民群众的“看病...
飞检组空降!今天起,大批医院迎来严查
飞检组出动,倒查两年半!92家医院迎来严查 6月20日,贵州省发布《采购第三方服务参与贵州省2025年医保基金飞行检查项目的竞争性磋商公告》。计划从7月开始,启动新一轮医保基金严查行动。 根据《公告》,贵州省医疗保障局计划购买第三方技术团队,对全省9个市(州)10个统筹...
...公安部 财政部 国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题...
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医保基金监管的重要指示批示精神,针对医保领域各类违法违规问题深入开展专项整治,重拳打击欺诈骗保,举一反三完善长效机制,通过“当下改”和“长久立”相结合,实现查办一案、警示一片、治理一域,推动医保基金监管高质量发展迈上新台阶...
倒查两年半!药店飞检开始了|医药|医保局|医保基金_新浪新闻
根据《通知》,两定结构依然是本次飞检的重点。飞检时间在7月-9月,检查业务范围为定点医药机构2023年1月1日—2025年6月30日期间医保基金使用情况,也就是倒查两年半。 检查对象包括但不限于四个领域: (一)医疗保障基金存在赤字风险的统筹区; (二)住院率畸高或业务量异常增长的统筹区、定点医药机构; ...
医院大检查,今日启动
检查趋严、技术升级、刀刃向内...医保监管新时代已然来临。01 倒查两年半 湖南医保飞检启动 6月30日，湖南医保局发布《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》（简称《通告》）。根据《通告》，本次检查时间为2025年7月-9月，具体检查2023年1月1日-2025年6月30日期间医保基金使用情况。针对医疗机构，重...
医保飞检“倒查两年半”,剑指这些重要领域! - 行业资讯 - 新康线...
新一轮医保飞检无疑是有备而来。两周前,国家医保局公开宣布,各级医保部门共同推进的全国统一医保信息平台全面建成,医保信息化、标准化取得突破,一改传统医保监管靠舆论监督、靠信息举报,医保支付端的监管如今可以做到实时反馈、风险防范、主动出击。 行业人士分析,违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集中采购重...
九部门联合“亮剑”,第三方专业机构介入,多家医院被查!
这场“刀刃向内”的变革像一把锋利的手术刀,直指行业沉疴的核心。专项行动以“倒查两年”为时间轴,依托大数据与第三方专业机构的双重穿透力,将医疗系统的隐秘角落逐一照亮。 过去,医疗腐败的查处多依赖举报与个案突破,如同“大海捞针”。而今,大数据技术的介入彻底改写了游戏规则。国家医保局通过飞行检查发现,仅2024年...
医保飞检“倒查两年半”,背后的监管“暴风眼”逻辑在哪? | 定南县...
近日,据中央纪委国家监委网站发布的《医保飞行检查入驻云南被检机构首日见闻 不放过任何一个疑点》(下称《首日见闻》)一文披露:8月24日一早,国家医保局基金监管司干部李军快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室,开始对相关要点进行检查——看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签,在对比中查...
全国医保大清查:1500万天价罚单背后,这些潜规则凉了!
血液透析、康复理疗等高费用、易套保领域是整治焦点。例如，广州某康复医院虚构“中医推拿”套保，被追款并暂停医保资格。此类严惩宣告：涉及民生的医疗领域，监管只会更严！这场监管风暴，对数量庞大的中小诊所冲击尤为剧烈，生存压力陡增：合规成本陡增 飞检要求完善记录、药品溯源等系统。仅部署扫码入库系统，对小诊所...
医保飞检来袭!医院、药店这些领域将被重点核查
打击药品领域欺诈骗保和违法违规行为的行动，正在全国如火如荼地展开。6月30日，湖南省医保局下发《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》（以下简称《通告》），直指近期医药领域关键问题。两定机构为本次飞检重点，对医院、药店的检查重点不仅仅是医药费用核查、处方合理性、骗保等问题，还对住院率畸高、集
医保飞检来袭!医院、药店这些领域将被重点核查
文 于成林 医药经济报打击药品领域欺诈骗保和违法违规行为的行动，正在全国如火如荼地展开。6月30日，湖南省医保局下发《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》（以下简称《通告》），直指近期医药领域关键问题。两定机构为本次飞检重点，对医院、药店的检查重点不仅仅是医药费用核查、处方合理性、骗保等...
医保飞检“倒查两年半”,剑指骨科、心内、血透、肿瘤等领域!
5月31日,国家医保局发布了《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》(下称《通知》),不仅正式宣告新一轮医保基金飞行检查工作正式开始,并且将检查时间范围框定自2020年1月1日以来的医保基金使用情况。从现在往前追溯飞检,“倒查两年半”传递出十分强烈的监管...
医保飞检“倒查两年半”,剑指骨科、心内、血透、肿瘤等领域!
5月31日,国家医保局发布了《国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》(下称《通知》),不仅正式宣告新一轮医保基金飞行检查工作正式开始,并且将检查时间范围框定自2020年1月1日以来的医保基金使用情况。从现在往前追溯飞检,“倒查两年半”传递出十分强烈的监管信号。
涉案金额253万!药店注意,医保飞检“倒查两年半”来了
足见,本次飞行检查聚焦于重点科室、重点领域、重点环节,就是要将可能涉及的违法违规行为“大起底”,将其彻底暴露在阳光之下。 02飞检“倒查两年半”,可延伸至定点药店 国家医保局成立以来,医保飞检作为医保基金监管的一种重要手段,每年进行多轮,在保...
倒查两年半!国家医保局首次发文,释放反腐重大信号
这意味着今年医保飞检将倒查过去两年半期间医保基金的使用情况。 01 国家医保局首次发文,释放重大反腐信号 《方案》指出,血液透析、高值医用耗材等基金安全的高风险领域都是飞检重点,同时还提出要对违规收费,包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用等进行检查...
2025河南省飞行检查正式开始,重点盯紧这9大领域
以肿瘤、口腔、内分泌领域为例，过去曾出现诸多典型违法违规问题。部分医疗机构为获取更高医保支付额度，通过高套医保分组，将普通治疗项目包装成高价项目；还有些机构进行串换药品，把低价药品换成高价药品进行医保报销。而在此次检查中，新增的异地就医违规、处方流转乱象、医保支付改革中的“冲高点值”操作等红线，...
医保飞检来袭!医院、药店这些领域将被重点核查-医药经济报
打击药品领域欺诈骗保和违法违规行为的行动,正在全国如火如荼地展开。 6月30日,湖南省医保局下发《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》(以下简称《通告》),直指近期医药领域关键问题。 两定机构为本次飞检重点,对医院、药店的检查重点不仅仅是医药费用核查、处方合理性、骗保等问题,还对住院率畸高、集采...
医保飞检“倒查两年半”,背后的监管“暴风眼”逻辑在哪?-股票频道-和 ...
近日,据中央纪委国家监委网站发布的《医保飞行检查入驻云南被检机构首日见闻 不放过任何一个疑点》(下称《首日见闻》)一文披露:8月24日一早,国家医保局基金监管司干部李军快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室,开始对相关要点进行检查——看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签,在对比中查...
医保飞检来袭!医院、药店这些领域将被重点核查
打击药品领域欺诈骗保和违法违规行为的行动,正在全国如火如荼地展开。 6月30日,湖南省医保局下发《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查的通告》(以下简称《通告》),直指近期医药领域关键问题。 两定机构为本次飞检重点,对医院、药店的检查重点不仅仅是医药...