儋州市医疗保障局曝光2025年第一期典型违法违规案例_公示公告...
典型违法违规案例 一、儋州市人民医院违规使用医保基金被查处 2023年10月17日至2023年10月20日,国家医疗保障局赴海南省基金监管飞行检查组对儋州市人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间内部管理、医药服务行为、医药费用等情况开展了飞行检查工作,检查结果最后移交儋州市医保局进行处理。经调查核实,儋州市人民医...
官方通报,多家医院检验科被重罚!
据4月15日,岳阳楼区医保局发布的通报显示,有多家医院检验科因违规使用医保基金而被立案,并且被处以责令退回违规医保基金、罚款、暂停涉及医保基金使用的医药服务等处罚。 具体的违规内容通报整理如下: 诚然,大部分情况下,检验人所进行的检测都是“医生开什么,我们做什么...
【关注】最新消息!多地医保局发了第一批违规通报~
2025年第一批飞检中,多家大型公立医院因严重违规被通报,暴露出公立医院在内部管理、成本控制等方面的深层次问题。 1、内蒙古自治区某医院的违规情况尤为典型。飞检发现该院存在82项问题,违法违规金额高达3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金...
四川省医疗保障局2025年违法违规使用医保基金案例曝光(第一期)
二、巴中骨科医院违法违规使用医保基金案例 省级飞行检查组于2024年7月对巴中骨科医院开展检查,发现该院主要存在以下问题:1.过度诊疗。对非手术、外伤患者超药品使用说明书法定适应症范围使用“氨甲环酸注射液”并纳入医保基金结算。2.重复收费。如:收取“重症监护”项目费用的同时重复收取“特级护理”项目费用,“重症...
刚刚!中纪委点名医疗腐败
根据北京日报消息，北京市医保局公布4月医疗机构行政处罚决定，北京京北医院等4家医疗机构因虚构医药服务项目、协助冒名就医等违法行为被罚款。此外，市医保局还公布了2025年第一季度行政检查结果，17家医疗机构在非现场检查中被判定“不合格”。根据《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，2024年全国医保系统共追回医保...
剑阁县医疗保障局曝光典型案例(2025年度第一期)-广元市剑阁县人民...
2024年12月,四川省医疗保障局对剑阁县第一人民医院开展省级打击欺诈骗保集中攻坚专项检查时发现,该院存在重复收费、超标准收费、虚记费用等违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金404782.96元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,剑阁县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该院退回违法违规使用的医保基金404782.96元,并处...
一批医院被通报
一批医疗机构被通报 4月23日，云南省医保局通报三起违法违规使用医保基金案例——文山德惠老年病医院、普洱惠泰老年病医院、兰坪万和医院，具体来看三家均为民营医院。据不完全统计，2025年以来，至少北京、山东、贵州、新疆4省市均曝光了一批违规使用医保基金的医疗机构，其中不少是民营医院、诊所，伪造医学文书、诱导...
医保基金违规:检验成重灾区 - 体外诊断网 - IVD.WANG
截至2025年5月,多地医保局已陆续公布第一批飞检违规案例,其特点是检查覆盖面广,从三甲医院到社区卫生服务中心、药店均被纳入;问题类型集中,过度诊疗、重复收费、分解收费等传统违规行为仍占主导; 另外,此次飞检呈现出处罚力度加大,除追回违规资金外,还实施罚款、暂停医保协议等严厉措施;而民营医院违规率高,成为“重灾...
国家医保局重磅通报!多家医院检验科被罚
具体违规内容如下: 内蒙古自治区人民医院:经查,该院存在82项问题,违法违规金额达3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元)。 江西省九江市第一人民医院:经查,该院存在42项问题,违法违规金额592.8万元,但该院仅自查自纠退回医保基金1.96万元。
2025年第1期典型案件通报(关于对3起定点医疗机构违规行为的通报...
一、汨罗市三江镇卫生院违规使用医保基金案 2024年11月5日我局接到患者投诉,对汨罗市三江镇卫生院智峰分院住院部所产生的住院医疗费用及医保报销存在疑问,经立案查明,汨罗市三江镇卫生院存在重复收费、过度诊疗、伪造医学文书和虚构医药服务项目的违规情况。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条的...
刚刚!中纪委点名医疗腐败|医保_新浪财经_新浪网
依托大数据手段,以往隐蔽复杂的违法违规问题也能被接连揪出,医疗反腐的穿透性也将更为强劲。 02 2025飞检启动 多家医院被通报 国家级、省级医保飞检协同发力,2025医院大检查正在全面推进。 近日,河北医保局发布《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查工作的通知》,除接受国家飞行检查的统筹区外,其余统筹区全部纳入省...
云南省医保局2024年第一批公开曝光典型案例_医保曝光台_专题专栏...
云南省医保局2024年第一批公开曝光典型案例 一、昆明市五华区人民医院违法违规使用医保基金案 2023年2月,昆明市五华区医疗保障局在现场稽核检查中发现,五华区人民医院2021年5月1日至2022年12月31日期间存在超标准收费、过度检查等医保违法违规行为,涉及医保基金226030元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省...
违法违规典型案例!国家医保局点名通报7家医院
在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下：一、内蒙古自治区人民医院。经查，该院存在82项问题，违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0（飞检结束2周后，该院...
多家三甲医院遭重罚,最高超百万!这些检验违规“红线”千万不能碰
这些检验违规“红线”千万不能碰 多个三甲医院被查处,最高罚款840余万元 国家级、省级医保飞检协同发力,2025医院大检查正在全面推进。从近期多地披露的信息来看,已有大批医院已经被处罚,具体包括退回医保基金和缴纳不菲的罚款。 4月28日,...
官方突袭,多家医院被查!医护注意:第三方专业机构介入,倒查两年...
3月26日,中国政府采购网公布《新疆第一师阿拉尔市医疗保障局购买第三方基金监管服务项目》公告。 新疆生产建设兵团第一师医疗保障局计划通过第三方大数据技术,在1年内对区域内8家医院和药店、诊所展开深度查账。其中: 4月7日,四川省医疗保...
九部门联合“亮剑”,第三方专业机构介入,多家医院被查!
东莞市东部中心医院因存在过度检查、超量开药等问题,被东莞市医疗保障局处罚。但医院主动担当并开展自查自纠,2023-2024年已累计上缴200多万元。2025年潮州市组织全市91家定点医疗机构和334家定点零售药店通过自查自纠,主动退回违法违规使用医保基金共1016万元[15]。但也存在敷衍应付自查自纠案例,如内蒙古自治区人民医院存...
医院大检查席卷全国|医保_新浪财经_新浪网
多家医院被通报 近日,河北医保局发布《关于开展2025年医疗保障基金省级飞行检查工作的通知》,除接受国家飞行检查的统筹区外,其余统筹区全部纳入省级飞行检查范围。 检查内容如下: 从近期多地披露的信息来看,已有大批医院被处罚,具体包括退回医保基金并缴纳不菲的罚款。
2024年第一批公开曝光典型案例-普洱市人民政府
2024年第一批公开曝光典型案例 一、昆明市五华区人民医院违法违规使用医保基金案 2023年2月,昆明市五华区医疗保障局在现场稽核检查中发现,五华区人民医院2021年5月1日至2022年12月31日期间存在超标准收费、过度检查等医保违法违规行为,涉及违规使用医保基金226030元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗...
医保飞行检查超标准收费、过度诊疗,7家医院栽了,违法违规9000万
今年啊，国家医保局那可是动真格了，搞了个飞行检查，结果一查，嘿，7家医院直接“中招”，违法违规金额加起来快接近一个小目标了——9000万元！这可不是闹着玩的，咱们得好好说道说道。首先登场的是内蒙古自治区人民医院，这家大佬级医院被查出了82项问题，违法违规金额高达3466.7万元！这数字，简直让人瞠目...
国家医疗保障局曝光台2023年第一期曝光典型案件(十例)
2020年,黑龙江省哈尔滨市医疗保障局收到举报线索,反映黑龙江辅仁医院有限公司(现名:宾县辅仁医院有限公司)涉嫌欺诈骗取医保基金。经查,该院存在收取床旁血糖同时收取末梢采血、串换项目收取频谱心电图等16项违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金4684083.92元(其中,认定欺诈骗取医保基金89584.60元)。依据《中华人民共和国社...