北京七部门“出招” 加固“三不骗”医保安全屏障
千龙网讯（记者 刘美君）4月22日，记者从北京市医疗保障局获悉，自4月起，北京市医保局在全市范围内开展2025年医保基金监管集中宣传月活动，以“医保基金安全靠大家”为主题，为不同医保基金使用主体“量身定制”宣传内容，旨在提升社会各界对医保基金监管政策法规的知晓率和配合度，从源头上筑牢医保基金“不敢骗”...
套取骗取医保基金!北京7家医院被罚
近日，北京市医保局网站发布《关于2025年3月定点医药机构动态管理有关事项的通知》，其中通报，北京昌平汇仁医院等7家定点医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险相关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款，给予7家定点医疗机构中止协议6个月处理。全文如下：关于对北京...
北京市医疗保障局_媒体关注_【北京社区报】本月,多部门联手打击...
记者从六部门共同举行的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月启动仪式暨多部门联合宣传活动上了解到, 去年以来,北京市医疗保障局联合多部门持续深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,全市完成2916家定点医疗机构、445家定点零售药店的现场检查“全覆盖”,拒付和追回医保基金不合规支出3000余万元,对存在严重违规问...
北京市医疗保障局_通知公告_北京市2019年开展打击欺诈骗取医疗...
市医保局:负责打击欺诈骗取医疗保障基金专项工作的组织实施,包括对定点医疗机构、定点零售药店服务行为和参保人员就医购药行为的监督检查等工作,对专项工作中发现的违反医疗保障的行为依法进行处理,全程跟踪并汇总专项工作情况,及时向市委、市政府及国家医疗保障局进行上报。建立多部门联席会议制度,定期研究、处理专项工作中...
国家医保局严厉打击欺诈骗保等违法违规行为 进一步守好人民群众...
首先是持续巩固“不敢骗”的高压态势，通过深入推进医保基金使用管理专项整治，联合相关部门开展打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金专项行动，在全国范围内大大提高“四不两直”飞行检查覆盖面，进一步加大对欺诈骗保行为的惩戒力度。其次是不断织密“不能骗”的天罗地网，全面推进药品追溯码监管应用，精准打击倒卖“回流...
六部门开展专项整治向医保基金违法违规问题“亮剑”
新华社北京4月16日电(记者 彭韵佳)为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。
北京市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体..._首都之窗
推进医保标准化和信息化建设,建立全市统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息平台,严格落实政务信息系统整合共享要求,做好与原有相关系统的衔接,加强部门间信息交换和共享。充分利用政务云资源建设健康云,实现结算信息、医学影像、电子病历等信息共享,提升医疗卫生健康行业的信息化融合水平及便捷化服务水平。加快本市...
首都医保全心全意守护百姓健康_部门动态_首都之窗_北京市人民政府...
同时,会同相关部门开展重点领域诈骗医保基金专项整治行动,强化对基层定点医疗机构的监管,严查基因检测、血液透析、骨科高值耗材领域诈骗医保基金行为。此外,加大行政执法检查力度,重拳出击从严执法,有力震慑了欺诈骗保行为,追回医保基金4346.14万元,处行政罚款1.42亿元。处理违法违规人员854人,追回医保基金781.46万元。
医保基金监管累计追回805亿,打造“不敢骗、不能骗、不想骗”医保...
四川达州“3.01”诈骗医保基金案亦是一个典型例证。据当地公安部门披露,宣汉县民泰医院自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后,以院长为首的犯罪团伙便以虚假住院等手段骗取医保基金,骗保足迹遍布院内各个科室,医院职工每介绍一个病人可获得提成300元。三年来,该院共向医保局申领医保基金1073余万元。该院先后收治来自...
北京市医疗保障局关于印发2025年北京市医疗保障重点工作的通知
(一)锻造政治过硬的医保部门。严格落实“看北京首先要从政治上看”的要求,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力,建设绝对忠诚的政治型机关。 (二)锻造本领过硬的医保部门。继续锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾...
北京市医疗保障局_政务公开_政府信息公开_政府信息公开目录_房山...
为规范药品流通秩序,严厉打击“医保卡违规套现”“回流药非法交易”等违法违规行为,切实维护医保基金安全和群众用药安全,近日,区医保局联合区市场监管局采取“四不两直”方式,对辖区医院周边重点医保定点零售药店开展专项突击检查。 此次行动重点检查药店医保结算规范性、药品购销存管理、处方审核执行以及宣传警示标识等方面...
北京市医疗保障局关于《北京市医疗保障领域违法违规行..._首都之窗
第二条 北京市市、区医疗保障行政部门应依照《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《中共北京市委机构编制委员会办公室关于调整北京市医疗保障局权力清单的函》等法律、法规、规章、规范性文...
北京多部门严打医保骗保行为 拒付和追回医保支出3000余万元...
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，北京市医疗保障局将在北京市范围内开展为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。去年以来，北京市医疗保障局联合多部门持续深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，北京...
国家医保局:严厉打击虚假诊疗、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为_央...
央广网北京4月17日消息(记者 雷妍)近日,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。 《方案》提出,要聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法...
北京市公园管理中心-关于加强医保基金使用常态化监管,这场发布会...
公安机关按照加强医保监管常态化的要求,重拳打击诈骗医保基金违法犯罪活动,加强事前、事中、事后的行刑衔接,坚决维护国家医保基金安全。一是保持高压严打态势,对诈骗医保基金违法犯罪保持零容忍,发现一起,立案查处一起,重点惩处团伙组织者和职业骗保人,全力追缴赃款赃物,最大限度挽回国家医保基金损失。二是强化部门联动,公...
关于朝阳区2024年第5期典型案例曝光的通报
为持续加大打击医保基金违法违规行为力度,筑牢医保基金安全防线,提升社会对医保基金使用违法违规行为的识别力,北京市朝阳区医保局选取了近期7起典型案例进行曝光。望广大参保人、各定点医疗机构引以为戒。 案例1:交通事故后用医保卡结算 2024年10月,朝阳区医保局接到举报线索,举报刘某在交通事故后一部分医疗费用使用医保...
北京多部门联合打击欺诈骗取医保基金违法犯罪行为
将自己的社保卡借予他人、冒名使用他人医保卡开药使用、利用虚假处方开药套取医保基金、低买高卖药品赚取差价、公司虚构关系骗取医保基金……上述这些行为均属于骗取国家医疗保障基金的行为。 为严厉打击欺诈骗取医保基金违法犯罪行为,守护百姓就医的“钱袋子”,北京市公安局与市医保局于2019年建立联合打击欺诈医保基金犯罪...
套取骗取医保基金!北京7家医院被罚
近日,北京市医保局网站发布《关于2025年3月定点医药机构动态管理有关事项的通知》,其中通报,北京昌平汇仁医院等7家定点医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险相关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款,给予7家定点医疗机构中止协议6个月处理。/e3pmh1nnq/e3pra70...
北京市人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体..._首都之窗
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)要求,着力推进医疗保障基金(以下简称医保基金)监管制度体系改革,全面提升医保治理能力,经市政府同意,现就本市推进医保基金监管制度体系改革提出如下实施意见。