巨额血友病骗保案:蓄意诈骗,还是另一版本的“我不是药神”?
那是在2022年，一位医药代表联系他，说只要用对方公司生产的血友病药品，就能拿到“公益机构”支付的4%返点。“我还以为跟超市拉新优惠活动一样。”叶胜乐自称没有产生怀疑，直到两年后警察找上门，他才意识到，自己被牵扯进了一桩巨额医保诈骗官司。起诉书显示，叶胜乐涉嫌骗取医保基金，应以诈骗罪追究刑事责任。被起诉的不止血友
浙江骗保案告破后,血友病患者停药健康恶化陷绝望
这起发生在浙江的“血友病骗保案”，牵出温州、嘉兴、宁波等地超50名涉案人员，从药企代表到护士无一幸免。表面看，是一场精心设计的医保欺诈：患者被返利诱导开药，医院虚构出血记录，药企借公益之名行销售之实。但剥开外壳，真相令人窒息——所有药品均由患者本人使用，无一倒卖。他们“骗”的，是本应属于他们的...
血友病患者为何卷入百万医保诈骗?真相曝光!
2024年初，浙江温州警方破获一起涉案金额达数百万元的医保诈骗案。主角之一是24岁的血友病患者叶胜乐——他两年间通过多家民营医院开具国产重组人凝血因子Ⅷ（商品名“安佳因”），累计报销医保基金139万余元，个人获利3万余元。案件牵出医药代表、医院院长、药房主任等超50名被告人，震动全国。然而，随着调查深入，一个...
血友病患者卷入巨额医保诈骗案,政策滞后加剧患者生存夹缝
24岁的血友病患者叶胜乐怎么也没想到，自己为控制病情、避免关节残疾而定期使用的凝血因子药物，竟会将他推上刑事被告席。2022年至2024年间，他通过浙江多家民营医院以“0元购药+返利”方式获取国产重组人凝血因子Ⅷ（商品名：安佳因），被指控骗取医保基金139万余元，个人获利3万余元，涉嫌诈骗罪。这起案件并非孤例...
依法打击医保骗保典型案例分析与警示
伪造住院记录 骗取医保基金3510.72元 H市医保局依据相关条例 责令退回骗取资金并罚款17553.6元 此案提醒我们 医疗机构应加强内部管理 医保部门需完善智能监控 参保人员也应定期查询医保记录哦 案例二 参保人员虚开药品转卖牟利 胡某良利用血友病患者身份 虚开特效药 ...
4.5万善款4.4万被中介抽走,浙江家属绝望求助
威海市对血友病患者最高救助90%，济南市通过四级审核发放资金，岳阳市低保户患重病可直接申报。这些正规渠道不设中介，不收手续费，资金直达账户。患者只需身份证、诊断书、医保单据，便可走完流程。而“配捐”骗局，在法律上早已定性为诈骗。《慈善法》明确禁止以慈善名义骗取财产，任何“捐赠返利”都违背公益本质。...
祁阳市2025年公开曝光典型案例(第二批)_医疗卫生...-祁阳县人民政府
经查,该案系涉案医药代表勾结部分医务人员,通过拉拢轻症患者、伪造检验报告单等手段,将不符合血友病急性出血期条件的患者纳入门特报销从而实现多开药、套取医保基金的目的,涉案金额高达230万余元,是永州市首例血友病领域欺诈骗保案件。2025年7月,祁阳市公安机关已对该案立案侦查,两名犯罪嫌疑人已被依法采取强制措施,现...
诈骗罪司法观点79,虚开医保药物转卖的认定为诈骗罪。【刑事辩护深圳吧...
诈骗罪司法观点79,..诈骗罪司法观点79,虚开医保药物转卖的认定为诈骗罪。1、胡某良等诈骗案,最高人民法院惩处医保骗保案例之五。2、被告人胡某良,浙江省金华市婺城区。3、胡某良2019年起,利用自己血友病患者身份,伙同他人
骗保的病人 | 南方周末
2024年3月初,最高人民法院、最高人民检察院公布了8件医保骗保犯罪典型案例,血友病患者胡某良利用医保虚开药品转卖牟利案入选其中。视觉中国 | 图 250单位的某品牌凝血因子,原价每支约1000元,只卖100元;500单位的凝血因子,原价每支接近2000元,只卖200元。“十支起卖,顺丰发货。”有人在血友病患者群里低价转卖凝...
最高法院公布8大骗保典型案例,最高金额竟逾1亿!
日前,最高人民法院选编出八大医保骗保犯罪典型案例,予以公布。其中包括马某雨诈骗案,陈某美、陈某英、孙某玉诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案,赵某泽、赵某贪污案等,具体内容如下: 图源:最高人民检察院官网 医保骗保犯罪集团 被告人刘某甲、刘某乙、刘某...
A股创新药公司神州细胞医保诈骗疑云
A股创新药公司神州细胞日前被卷入一系列的医保诈骗案中。界面新闻从多位涉案神州细胞医药代表家属及血友病患者处了解到，神州细胞浙江销售团队因涉嫌诈骗罪已被多地公检法机关调查。同时，部分使用神州细胞产品的血友病患者也因涉嫌诈骗罪而卷入其中。据界面新闻从一位涉案患者处获得的浙江省瑞安市人民法院刑事判决书显示，该患者因违反医保
血友病风波:温州佑安医院深陷 “误判”泥潭
此案若以“警方完胜”落幕，恐将开启一个执法权无限扩张的危险先例；若以“专业复位”终局，或为中国法治注入一剂清醒剂。当权力学会敬畏专业，当政策真正尊重生命，血友病患者的“玻璃人生”，才不至于碎于无形。免责声明：本文严格遵守平台发布规则，隐去敏感信息，仅作客观陈述。本稿件内容由当事人提供发布，仅代表...
“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例
本案中,刘某甲等三人招募大量医护、工作人员实施医保骗保犯罪,并招募大量人员虚假宣传及敛取医保卡进行空刷,组成了成员固定的犯罪组织,医保诈骗持续时间长、范围广、数额大、人员多,已形成犯罪集团。刘某甲、刘某乙、刘某丙系犯罪集团的首要分子。刘某甲等三人通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等空刷...
集中宣传月典型案例曝光(第一期)
胡某欺诈骗取医保基金案 金华市医疗保障局对大额费用进行核查时,发现参保人胡某享受门特病种待遇期间,存在多次以就医方式获取超量开出药品情况。 经核实,胡某利用其系“血友病”患者身份,伙同他人使用其本人及其他“血友病”患者的医保卡在多家医院以医保报销的方式虚开“血友病”治疗药物“百因止”,后通过在全国“血...
#血友病患者似乎正被贴上骗保标签##血友病... 来自凤凰网财经...
2024年3月初公布的案例显示,2019年上半年起,30岁的血友病患者胡某良辗转浙江省金华市多家医院,利用医保虚开药品转卖牟利,1000元的药品,只卖100元,造成国家医保基金损失200万元以上。胡某良因诈骗医保基金被判刑十年半。没多久,业内又传出神州细胞安佳因骗保案。今年7-8月,案件在媒体公开曝光——浙江某涉案患者...
大数据法律监督模型团队:从罪犯“零口供”到追回1个亿
一起医保诈骗案 2021年8月,公安机关联系我,说有一件棘手的零口供案件,希望我们能够提前介入。该案中,嫌疑人胡某系血友病患者,近三年通过门诊所配的凝血因子药品报销额年均高达100余万元,医保部门怀疑胡某将通过医保配得的药品予以转卖牟利,但是胡...
四川侦破血透医保诈骗案 长生医疗旗下两医院卷入
四川省医保局文章介绍，“5·20”特大医保诈骗案调查过程中总结血透的违法违规行为存在“四大特点”：第一，通过冒名检查、资料造假、病情造假等方式“制造”假病人；第二，通过顶格开药、虚计费用等方式恶意冲高费用；第三，以推介提成、招揽返现等方式招揽病人；第四，涉嫌现金交易倒卖医保药品。成都市医保局已全部...
参保人员利用医保虚开药品转卖牟利——胡某良、张某红诈骗案
金华市婺城区检察院联合医保部门开发特种病领域骗取医保基金立案监督和公益诉讼监督模型,筛查出类案监督线索180余条,全市共刑事立案监督61人。全市开展打击欺诈骗保专项整治,移送公安侦查线索198人,行政处罚355人。全市血友病药品报销额从4000万元降至3000万元,下降25%,助力有关部门追回医保基金1亿余元,构建医保基金...
神州细胞陷医保诈骗风波,明星产品“安佳因”销售模式触及红线...
近期,浙江省瑞安市人民法院的一纸刑事判决书,揭开了神州细胞(688520)控股子公司神州细胞工程有限公司浙江销售团队涉嫌医保诈骗的细节。 2022年以来,该公司相关人员与瑞安市部分医疗机构人员共谋,联系血友病患者在未出血的情况下到约定医疗机构就诊开药,通过在病历中虚构出血病情,骗取医保基金支付本应自费的用药金额。
胡某良、张某红诈骗案——参保人员利用医保虚开药品转卖牟利
2019年上半年起,被告人胡某良利用系血友病患者身份,伙同他人使用本人及其他血友病患者的医保卡,在多家医院以医保报销的方式虚开血友病治疗药物百因止,后在全国血友病群发布卖药广告,将药物以1折至2折左右不等的价格出售牟利。张某红明知胡某良所出售药物系通过医保报销方式虚开所得,仍协助胡某良前往医院开药,并按...